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2008年研究生《西医综合》真题

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单选题

梨状肌出口综合征卡压的神经是(  )。

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正确答案:C

本题解析:

梨状肌综合征是坐骨神经在臀部受到卡压,在下肢神经慢性损伤中最常见。

单选题

肘管综合征卡压的神经是(  )。

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正确答案:B

本题解析:

肘管综合征是指尺神经在肘部尺神经沟内受卡压,是周围神经卡压综合征中最常见的一种。

单选题

胃泌素瘤表现为(  )。

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正确答案:A

本题解析:

胃泌素瘤即促胃液素瘤,又称Zollinger-Ellison综合征,是来源于胃窦部G细胞的肿瘤。由于G细胞过度分泌胃泌素,使胃酸分泌过高,导致消化性溃疡和腹泻。

单选题

胰岛素瘤表现为(  )。

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正确答案:C

本题解析:

胰岛素瘤是胰岛B细胞肿瘤,由于胰岛B细胞阵发性分泌胰岛素,因此临床上表现为Whipple三联征:低血糖症状,发作时血糖<2.8mmol/L,给予葡萄糖后症状缓解。

单选题

梗阻程度较轻的食管癌是(  )。

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正确答案:D

本题解析:

临床上食管癌分4型:①髓质型:管壁明显增厚并向腔内外扩展,使癌瘤的上下端边缘呈坡状隆起。②蕈伞型:瘤体向腔内呈蕈伞状突起。③溃疡型:溃疡大小和外形不一,深入肌层,阻塞程度较轻。④硬化型,即缩窄型,瘤体形成明显的环行狭窄,累及食管全部周径,较早出现阻塞。

单选题

较早出现梗阻症状的食管癌是(  )。

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正确答案:A

本题解析:暂无解析

单选题

治疗轻、中型克罗恩病(病变累及回肠和结肠)的首选药物是(  )。

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正确答案:B

本题解析:

克罗恩病的药物治疗:①柳氮磺吡啶适用病变局限在结肠的轻、中度患者。美沙拉嗪能在回肠末段、结肠定位释放,适用于轻度回肠型及轻、中度结肠型患者。②糖皮质激素适用于各型中、重度患者,以及氨基水杨酸制剂无效的轻、中度患者。布地奈德用于轻、中度小肠型、回肠型患者。③免疫抑制剂硫唑嘌呤适用于激素治疗无效或对激素依赖的患者。

单选题

治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药物是(  )。

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正确答案:A

本题解析:

溃疡性结肠炎的药物治疗:①柳氮磺吡啶为常用药,适用于轻、中度患者。柳氮磺吡啶口服后大部分达结肠,经肠菌分解为5-氨基水杨酸而发挥作用。美沙拉嗪是5-氨基水杨酸的控释剂型,可避免在小肠近段被吸收,而在结肠内发挥药效,因此副作用少,但因价格昂贵,目前主要用于对柳氮磺吡啶不能耐受者。②糖皮质激素主要适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中度患者,特别适用于重度患者及急性暴发型患者。

单选题

胸腔积液化验结果为:pH 7.28,WBC 1200×106/L,多核细胞56%,单核细胞44%,葡萄糖2.4mmol/L,ADA 15U/L,胸液/血清CEA比值为2。应考虑诊断为(  )。

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正确答案:C

本题解析:

良性胸水腺苷脱氨酶ADA>45U/L,胸水癌胚抗原CEA<20μg/L,恶性胸水则相反。①结核性胸腔积液时,因细胞免疫受刺激,T淋巴细胞活性增强,故胸水中腺苷脱氨酶(ADA)多高于45U/L,且对结核病诊断的敏感性较高;②癌胚抗原(CEA)在恶性胸水早期即可升高,且比血清更显著。若胸液/血清CEA>1,90%以上为恶性。AB两项,肺炎性、心衰性胸腔积液均无ADA、CEA的变化。

单选题

胸腔积液化验结果为:pH 7.40,WBC 1700×106/L,多核细胞30%,单核细胞70%,葡萄糖2.0mmol/L,ADA 102U/L。应考虑诊断为(  )。

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正确答案:D

本题解析:暂无解析

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