单选题 (一共150题,共150分)

1.

能使骨骼肌发生完全性强直收缩的刺激条件是(  )。

2.

调节红细胞生成的特异性体液因子是(  )。

3.

从控制论的观点看,对维持内环境的稳态具有重要作用的调控机制是(  )。

4.

神经细胞在兴奋过程中,Na+内流和K+外流的量取决于(  )。

5.

实验中常用枸橼酸钠抗凝血,其机制是(  )。

6.

高血压患者较正常人明显增高的心泵功能指标是(  )。

7.

下列选项中,能使肺的静态顺应性降低的因素是(  )。

8.

可缓冲呼吸过程中肺泡气PaO2和PaCO2变化幅度的肺容量是(  )。

9.

动脉血中H+浓度升高引起呼吸运动加强的感受器是(  )。

10.

当小肠被食糜充盈时,小肠反复进行分节运动,其主要作用是(  )。

11.

特殊动力效应最为显著的食物是(  )。

12.

在肾小球滤过中阻碍带电荷的蛋白质通过滤过膜最主要的结构是(  )。

13.

肾脏近端小管对小管液中有用成分重吸收的特点是(  )。

14.

切除动物前庭小脑后,动物将表现为(  )。

15.

寒冷刺激可引起下丘脑促垂体区释放(  )。

16.

影响甲状旁腺分泌最重要的因素是(  )。

17.

下列RNA中,参与形成原核生物50S大亚基的是(  )。

18.

三羧酸循环中发生底物水平磷酸化的反应是(  )。

19.

如果食物中长期缺乏植物油,将导致人体内减少的物质是(  )。

20.

下列脂蛋白形成障碍与脂肪肝的形成密切相关的是(  )。

21.

胞浆NADH经α-磷酸甘油穿梭后氧化磷酸化产生的ATP数是(  )。

22.

下列关于真核基因组结构特点的叙述,错误的是(  )。

23.

下列病变中,属于非感染性肉芽肿的是(  )。

24.

下列病变中,属于真性肿瘤的是(  )。

25.

超急性排斥反应时,血管病变的特点是(  )。

26.

下列选项中。属于开放型肺结核病的是(  )。

27.

以肉芽肿病变为特点的心肌炎是(  )。

28.

下列临床表现中,与肝硬化患者体内雌激素增加无关的是(  )。

29.

下列疾患中,一般不会出现肺动脉瓣区第二心音反常分裂的是(  )。

30.

下列呼吸困难类型中,最可能是左心功能衰竭所致的是(  )。

31.

患者,男,50岁。2个月前,因急性前壁心肌梗死入院,经行左前降支内药物支架植入后,住院7天出院。此后患者无任何症状,服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛,ECG证实为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是(  )。

32.

患者,男,52岁。患扩张型心肌病16年,呼吸困难、活动受限、下肢水肿4年,来院检查。查体:血压90/60mmHg,心率96次/分,心律整,双肺底多数湿啰音,左心室舒张末内径69mm,LVEF 31%,尿蛋白微量,肾小球滤过率25ml/min。此时对患者进行治疗,最合适的药物是(  )。

33.

下列选项中,不属于我国COPD发病的常见危险因素是(  )。

34.

患者,男,45岁。吸烟20年,有喘息、咳嗽症状,普通胸片未发现明显异常,支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是(  )。

35.

患者,男,37岁。受凉后出现高热2天,体温达39%~40%,伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰,恶心伴呕吐3次。查体:急性病容,神清,皮肤和黏膜可见散在出血点,口角可见单纯性疱疹,颈有抵抗,右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是(  )。

36.

下列选项中,属于肾分泌的非血管活性激素的是(  )。

37.

下列选项中,支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室指标是(  )。

38.

施行腹部手术时,全身麻醉深度应为(  )。

39.

下列感染性疾病中,创面不需做清创引流的是(  )。

40.

近些年来提倡成分输血,不输全血。下列选项中,适合输入适量全血的情况是(  )。

41.

下列选项中,不属于无张力疝成形术优点的是(  )。

42.

对顽固的胃溃疡病首选的手术方式是(  )。

43.

下列关于肠扭转的叙述,错误的是(  )。

44.

患者,男,35岁。6天前因溃疡病出血行毕Ⅱ式胃大部切除术,2天来上腹胀满,进食后半小时尤甚,常恶心、呕吐,吐出胆汁样液体,量较多,不含食物,呕吐后症状缓解。查体:轻度脱水,上腹略饱满,轻度压痛。最可能的诊断是(  )。

45.

患者,男,32岁。1周来发热伴会阴部疼痛,逐渐加重,大便有里急后重感,且排尿困难,直肠指诊因疼痛不合作未能进行,白细胞17.5×109/L。最可能的诊断是(  )。

46.

下列关于酶的Km值的叙述,正确的是(  )。

47.

在微循环中,主要受局部代谢产物调节的结构是(  )。

48.

能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质是(  )。

49.

当胰液缺乏而其他消化液分泌正常时,可引起(  )。

50.

饮大量清水后尿量增多的最主要原因是(  )。

51.

与视锥细胞相比,视杆细胞的特点是(  )。

52.

下列选项中,符合非特异性感觉投射系统功能的是(  )。

53.

机体受到刺激而发生应激反应的系统是(  )。

54.

下列关于雌激素生理作用的叙述,正确的是(  )。

55.

下列氨基酸酸中,属于酸性氨基酸的是(  )。

56.

下列酶中,与丙酮酸生成糖无关的是(  )。

57.

脑中氨的主要解毒方式是生成(  )。

58.

下列核苷酸可直接转变成dTMP的是(  )。

59.

下列复制起始相关蛋白质中,具有合成RNA引物作用的是(  )。

60.

下列RNA中,参与形成小分子核糖核蛋白体的是(  )。

61.

下列氨基酸中,无相应遗传密码的是(  )。

62.

变构调节和化学修饰调节的共同特点是(  )。

63.

下列血浆蛋白中,具有运输胆红素的是(  )。

64.

下列肝细胞的病理改变中,属于凋亡的是(  )。

65.

下列子宫内膜癌的病理类型中,与化生密切相关的是(  )。

66.

透明血栓的主要成分是(  )。

67.

Libman-Sacks血栓性心内膜炎常发生于(  )。

68.

肉眼类型多为弥漫型的肺癌是(  )。

69.

下列病变中,与大肠癌的发生关系不密切的是(  )。

70.

膜性肾小球肾炎电镜下的特征性病变是(  )。

71.

下列关于绒毛膜癌病理变化的叙述,错误的是(  )。

72.

起源于T细胞的淋巴瘤是(  )。

73.

乳腺髓样癌的病理组织学特点是(  )。

74.

恶性程度最高的甲状腺肿瘤是(  )。

75.

患者,男,45岁。4小时前感上腹部胀痛伴恶心,呕吐一次为胃内容物,1小时以来右侧腹痛,有便意但未能排便,疑似急性阑尾炎。下列体征中,对确诊最有价值的是(  )。

76.

下列选项中,不支持有活动性消化道出血的临床表现是(  )。

77.

下列符合中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活力是(  )。

78.

患者,男,40岁。6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛,阵发性加重,向腰背部放射,弯腰抱膝位可减轻。查体:上腹有压痛,轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是(  )。

79.

溶血性贫血患者进行外周血检查时,一般见不到的细胞是(  )。

80.

患者,男,41岁。因发热、咽痛10天来诊。化验WBC 89×109/L,疑诊为慢性粒细胞白血病(CML)。下列选项中,支持CML慢性期的化验结果是(  )。

81.

患者,女,42岁。诊断为Cushing综合征,为与肥胖症鉴别,最有价值的表现是(  )。

82.

肾上腺外的嗜铬细胞瘤发生的主要部位是(  )。

83.

下列选项中,不属于改变病情的抗风湿药物是(  )。

84.

抗角蛋白抗体谱的检查有助于类风湿关节炎的早期诊断。下列选项中,属于此类抗体的是(  )。

85.

深度达皮下组织的烧伤是(  )。

86.

患者,女,34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天,腹胀并停止排气排便2天,1天来腹痛加剧,疼痛变为持续性,2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体:右侧腹部稍膨隆,右下腹有明显压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱,偶闻气过水声。可能的诊断是(  )。

87.

肝穿刺的绝对禁忌证是(  )。

88.

下列关于骨巨细胞瘤的叙述,错误的是(  )。

89.

患者,女,72岁。股骨颈头下骨折,有移位1天。其最佳治疗方法是(  )。

90.

下列骨折临床愈合标准中,错误的是(  )。

91.

患者,男,25岁。低热2周。查体:气管不偏,右侧胸部呼吸运动减弱,右下肺触觉语颤正常,叩诊呈浊音,肺泡呼吸音减低,未闻及湿啰音,左肺未见异常。

根据患者的右侧胸部体征,可诊断为(  )。

92.

患者,男,25岁。低热2周。查体:气管不偏,右侧胸部呼吸运动减弱,右下肺触觉语颤正常,叩诊呈浊音,肺泡呼吸音减低,未闻及湿啰音,左肺未见异常。

为明确诊断,应选用的最简便检查方法是(  )。

93.

患者,女,34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽,1天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。查体:体温37.9℃,脉率96次/分,血压128/75mmHg,左眼视力消失,双肺(一),心界不大,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音,肝未及,脾肋下可及。化验:Hb 96g/L,WBC 12.8×109/L,尿蛋白(±),镜检RBC 1~3个/HP。

对该患者最可能的诊断是(  )。

94.

患者,女,34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽,1天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。查体:体温37.9℃,脉率96次/分,血压128/75mmHg,左眼视力消失,双肺(一),心界不大,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音,肝未及,脾肋下可及。化验:Hb 96g/L,WBC 12.8×109/L,尿蛋白(±),镜检RBC 1~3个/HP。

该患者不可能出现的体征是(  )。

95.

患者,女,34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽,1天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。查体:体温37.9℃,脉率96次/分,血压128/75mmHg,左眼视力消失,双肺(一),心界不大,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音,肝未及,脾肋下可及。化验:Hb 96g/L,WBC 12.8×109/L,尿蛋白(±),镜检RBC 1~3个/HP。

为确诊,最重要的临床检查是(  )。

96.

患者,男,66岁。活动后气短半年,逐渐加重,干咳,伴明显乏力和消瘦。2个月来体重下降约4kg,无明显发热。吸烟40余年,1~2包/天,有高血压病史。查体:浅表淋巴结未及,双肺中下野可闻及Velcro啰音,肝脾肋下未及。杵状指(+)。

对该患者最可能的诊断是(  )。

97.

患者,男,66岁。活动后气短半年,逐渐加重,干咳,伴明显乏力和消瘦。2个月来体重下降约4kg,无明显发热。吸烟40余年,1~2包/天,有高血压病史。查体:浅表淋巴结未及,双肺中下野可闻及Velcro啰音,肝脾肋下未及。杵状指(+)。

下列检查中,对该患者疾病诊断意义最大的是(  )。

98.

患者,男,66岁。活动后气短半年,逐渐加重,干咳,伴明显乏力和消瘦。2个月来体重下降约4kg,无明显发热。吸烟40余年,1~2包/天,有高血压病史。查体:浅表淋巴结未及,双肺中下野可闻及Velcro啰音,肝脾肋下未及。杵状指(+)。

下列治疗措施中,不正确的是(  )。

99.

患者,男,45岁。2个月来反酸、反食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。

对该患者的诊断是(  )。

100.

患者,男,45岁。2个月来反酸、反食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。

选用的最佳治疗药物是(  )。

101.

患者,男,45岁。2个月来反酸、反食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。

若需维持治疗,选用的最佳药物是(  )。

102.

患者,女,30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史。查体:体温38.3℃,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛。化验:尿蛋白(+),白细胞30~50/HP,可见白细胞管型。

对该患者最可能的诊断是(  )。

103.

患者,女,30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史。查体:体温38.3℃,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛。化验:尿蛋白(+),白细胞30~50/HP,可见白细胞管型。

不宜作为首选的治疗药物是(  )。

104.

患者,女,30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史。查体:体温38.3℃,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛。化验:尿蛋白(+),白细胞30~50/HP,可见白细胞管型。

一般用药的疗程是(  )。

105.

患者,女,28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验:Hb 65g/L,RBC 2.2×1012/L,Ret 0.2%,WBC 2.4×109/L,分类:N 24%,L7 0%,M 6%,Plt 10×109/L。胸部X线片检查示右下肺炎症。

对该患者最可能的血液病学诊断是(  )。

106.

患者,女,28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验:Hb 65g/L,RBC 2.2×1012/L,Ret 0.2%,WBC 2.4×109/L,分类:N 24%,L7 0%,M 6%,Plt 10×109/L。胸部X线片检查示右下肺炎症。

为确定诊断,首选的检查是(  )。

107.

患者,女,28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验:Hb 65g/L,RBC 2.2×1012/L,Ret 0.2%,WBC 2.4×109/L,分类:N 24%,L7 0%,M 6%,Plt 10×109/L。胸部X线片检查示右下肺炎症。

根据病史,该患者最急需的治疗是(  )。

108.

患者,女,25岁。半月来怕热、心悸、出汗多,体重下降5kg。查体:血压120/65mmHg,无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率120次/分,心律整。

对患者首选的治疗方案是(  )。

109.

患者,女,25岁。半月来怕热、心悸、出汗多,体重下降5kg。查体:血压120/65mmHg,无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率120次/分,心律整。

若治疗8周后原症状消失,但甲状腺肿有加重,下一步的治疗方法是(  )。

110.

患者,女,25岁。半月来怕热、心悸、出汗多,体重下降5kg。查体:血压120/65mmHg,无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率120次/分,心律整。

若患者未愈而发生早孕,希望保胎,最佳的治疗方法是(  )。

111.

患者,女,39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病,常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石,总胆管宽9mm,其内未见结石,胰腺肿大增厚,周围有积液。查体:体温37.7℃,脉率106次/分,呼吸28次/分,血压132/86mmHg,巩膜不黄,肺无啰音,上腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音较弱。化验:WBC 13.5×109/L,血尿淀粉酶高出正常一倍以上。

对该患者最可能的诊断是(  )。

112.

患者,女,39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病,常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石,总胆管宽9mm,其内未见结石,胰腺肿大增厚,周围有积液。查体:体温37.7℃,脉率106次/分,呼吸28次/分,血压132/86mmHg,巩膜不黄,肺无啰音,上腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音较弱。化验:WBC 13.5×109/L,血尿淀粉酶高出正常一倍以上。

对该患者的最佳治疗方案是(  )。

113.

患者,男,53岁。1周来无诱因终末血尿3次,无发热,无尿频、尿痛等不适。吸烟史20年。胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。

对该患者最可能的诊断是(  )。

114.

患者,男,53岁。1周来无诱因终末血尿3次,无发热,无尿频、尿痛等不适。吸烟史20年。胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。

下列进一步检查项目中,对该患者明确诊断帮助最大的是(  )。

115.

患者,男,38岁。出现下肢麻木、发凉,间歇性跛行8年,有20年吸烟史。近来病情发展,持续疼痛,夜间尤甚,右下肢肌肉萎缩,右足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎。

初诊时最重要的医嘱是(  )。

116.

患者,男,38岁。出现下肢麻木、发凉,间歇性跛行8年,有20年吸烟史。近来病情发展,持续疼痛,夜间尤甚,右下肢肌肉萎缩,右足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎。

不考虑该患者为下肢动脉硬化性闭塞的主要依据是(  )。

117.

患者,男,38岁。出现下肢麻木、发凉,间歇性跛行8年,有20年吸烟史。近来病情发展,持续疼痛,夜间尤甚,右下肢肌肉萎缩,右足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎。

对该患者最适宜的治疗是(  )。

118.

患者,男,17岁。半小时前因跳马比赛不慎颈部受伤,初步检查:患者可主动做肩前屈、肘屈运动,但不能主动做肘伸运动,双下肢软瘫。

该患者损伤部位最可能是位于(  )。

119.

患者,男,17岁。半小时前因跳马比赛不慎颈部受伤,初步检查:患者可主动做肩前屈、肘屈运动,但不能主动做肘伸运动,双下肢软瘫。

急诊入院后,颈椎X线片未见骨折脱位,最适宜的处理是(  )。

120.

患者,男,17岁。半小时前因跳马比赛不慎颈部受伤,初步检查:患者可主动做肩前屈、肘屈运动,但不能主动做肘伸运动,双下肢软瘫。

患者入院后,出现呼吸道感染,最主要的原因是(  )。

121.

与胞浆中cAMP生成有直接关系的G蛋白效应器是(  )。

122.

与IB和DG生成有直接关系的G蛋白效应器是(  )。

123.

能有效缓冲血压快速波动的心血管反射是(  )。

124.

能抑制下丘脑释放血管升压素,调节机体血容量的心血管反射是(  )。

125.

破坏下丘脑外侧区,可引起动物(  )。

126.

破坏下丘脑腹内侧核,可引起动物(  )。

127.

常用于合成cDNA第二条链的酶是(  )。

128.

常用于标记双链DNA3′端的酶是(  )。

129.

原核生物中识别DNA模板转录起始点的亚基是(  )。

130.

原核生物中决定转录基因类型的亚基是(  )。

131.

分解(代谢)物激活蛋白在DNA的结合部位是(  )。

132.

阻遏蛋白在DNA的结合部位是(  )。

133.

肺结节病属于(  )。

134.

小叶性肺炎属于(  )。

135.

慢性萎缩性胃炎的病变特点是(  )。

136.

慢性浅表性胃炎的病变特点是(  )。

137.

新月体性肾小球肾炎的病变特点是(  )。

138.

毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特点是(  )。

139.

听诊可闻及大炮音见于(  )。

140.

听诊第一心音由强变弱见于(  )。

141.

胸腔积液化验结果为:pH 7.40,WBC 1700×106/L,多核细胞30%,单核细胞70%,葡萄糖2.0mmol/L,ADA 102U/L。应考虑诊断为(  )。

142.

胸腔积液化验结果为:pH 7.28,WBC 1200×106/L,多核细胞56%,单核细胞44%,葡萄糖2.4mmol/L,ADA 15U/L,胸液/血清CEA比值为2。应考虑诊断为(  )。

143.

治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药物是(  )。

144.

治疗轻、中型克罗恩病(病变累及回肠和结肠)的首选药物是(  )。

145.

较早出现梗阻症状的食管癌是(  )。

146.

梗阻程度较轻的食管癌是(  )。

147.

胰岛素瘤表现为(  )。

148.

胃泌素瘤表现为(  )。

149.

肘管综合征卡压的神经是(  )。

150.

梨状肌出口综合征卡压的神经是(  )。

多选题 (一共30题,共30分)

151.

下列关于体温正常变动的叙述,正确的有(  )。

152.

与细胞生长、增殖和分化有关的信号转导途径主要有(  )。

153.

肝脏合成的初级胆汁酸有(  )。

154.

下列基因中,属于原癌基因的有(  )。

155.

常用于研究基因表达的分子生物学技术有(  )。

156.

人体内属于恒定细胞的有(  )。

157.

慢性肺瘀血可以引起(  )。

158.

Burkitt淋巴瘤的临床病理特点有(  )。

159.

下列检查结果中,可在重度二尖瓣脱垂心功能代偿期患者中出现的有(  )。

160.

患者,男,65岁。慢性咳嗽、咳痰20年,伴喘息7年,加重1周。吸烟40年,1包/天。查体:两肺可闻及干、湿啰音,心律整。动脉血气分析示:pH 7.28,PaO252mmHg,PaCO2?76mmHg。可采用的治疗方法有(  )。

161.

下列肝硬化的临床类型中,发现肝脏肿大的有(  )。

162.

可用甲状腺素治疗的甲状腺疾病有(  )。

163.

下列乳腺疾病中,可出现乳头内陷的有(  )。

164.

下列肛门部疾患中,可便鲜血的有(  )。

165.

下列关于非化脓性关节炎的叙述,正确的有(  )。

166.

腰椎间盘突出的典型X线平片表现有(  )。

167.

用哇巴因抑制钠泵活动后,细胞功能发生的变化有(  )。

168.

血小板在生理性止血中的作用有(  )。

169.

可使静脉回流加速的因素有(  )。

170.

发生晕船反应时,受到过度刺激的感受器有(  )。

171.

当发生有机磷农药中毒时,可出现(  )。

172.

下列化合物中,参与脂酸β-氧化的有(  )。

173.

下列选项中,属于生酮兼生糖的氨基酸有(  )。

174.

卵巢浆液性囊腺癌的病理特点有(  )。

175.

完全型艾滋病的诊断标准有(  )。

176.

阿米巴病的肠道病变特点有(  )。

177.

下列选项中,支持肾小球源性血尿的有(  )。

178.

下列选项中,符合成人ITP表现的有(  )。

179.

内分泌系统的反馈调节中,作为靶腺的有(  )。

180.

幽门梗阻患者术前应做的准备有(  )。