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1997年研究生《西医综合》真题

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单选题

质硬而高低不平的甲状腺肿物可能是

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正确答案：A

本题解析：

。甲状腺腺瘤的肿块常为单个、圆形或椭圆形、光滑、质地软，随吞咽上下移动。甲状腺癌常为质硬而高低不平的肿块。

单选题

短期内迅速增大的甲状腺肿物可能是

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正确答案：C

本题解析：

。短期限内迅速增大的甲状腺肿块可能是甲状腺癌、甲状腺腺瘤囊内出血。

单选题

第三腰椎横突综合征

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正确答案：D

本题解析：

。第三腰椎横突综合征指L3横突及附着肌肉、肌腱的损伤，表现为腰骶部痛，局部压痛，无神经根受压表现(如坐骨神经痛)和神经源性间歇跛行。

单选题

腰椎椎管狭窄

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正确答案：C

本题解析：

。腰椎椎管狭窄指由于椎管狭窄，压迫了神经根。因此其临床特点为下腰痛、马尾神经或腰神经根受压(如坐骨神经痛)及神经源性间歇跛行。

单选题

糖尿病非酮症高渗昏迷应用小剂量胰岛素治疗

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正确答案：D

本题解析：

。糖尿病非酮症高渗昏迷应用小剂量胰岛素治疗的优点：①较少导致脑水肿、低血钾、低血糖；②血清胰岛素浓度可维持在100-200西医综合,历年真题,1997年研究生《西医综合》真题/ml,该浓度有抑制脂肪分解和酮体生成的最大效应，该浓度降糖作用明显；③该浓度促进钾离子进入细胞内的作用较弱。因高血糖是维持血容量的重要因素，因此大剂量使用胰岛素时会使血糖降低，可能导致脑水肿、引起低钾和肾功能衰竭，小剂量胰岛素疗法不会出现这些并发症。

单选题

糖尿病酮中毒早期补碱的主要缺点是

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正确答案：A

本题解析：

。糖尿病酮症酸中毒早期补碱的主要缺点请参阅【1999N074]。

单选题

缺铁性贫血

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正确答案：B

本题解析：

。引起贫血的原因为：造血干细胞异常、骨髓异常、红细胞成熟障碍、红细胞破坏过多和红细胞丢失过多。急性白血病是由于骨髓造血异常引起的贫血。131题答案为D。缺铁性贫血是由于原料铁缺乏，使血红蛋白合成障碍，导致的贫血。132题答案为B。

单选题

急性白血病

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正确答案：D

本题解析：

。引起贫血的原因为：造血干细胞异常、骨髓异常、红细胞成熟障碍、红细胞破坏过多和红细胞丢失过多。急性白血病是由于骨髓造血异常引起的贫血。131题答案为D。缺铁性贫血是由于原料铁缺乏，使血红蛋白合成障碍，导致的贫血。132题答案为B。

单选题

治疗幽门梗阻用

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正确答案：B

本题解析：

。抗胆碱药物(阿托品)能抑制迷走神经而减少胃酸分泌、解除平滑肌和血管痉挛、改善局部营养和延缓胃排空，有利于延长制酸药、食物与胃酸中和的时间，这是其止痛的机理之一。但抗胆碱药物可引起胃窦部潴留，增加胃泌素分泌，加重溃疡，因此对幽门梗阻者不适用。严格来说，阿托品对胃溃疡也不适用。

单选题

治疗胃溃疡用

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正确答案：C

本题解析：

。抗胆碱药物(阿托品)能抑制迷走神经而减少胃酸分泌、解除平滑肌和血管痉挛、改善局部营养和延缓胃排空，有利于延长制酸药、食物与胃酸中和的时间，这是其止痛的机理之一。但抗胆碱药物可引起胃窦部潴留，增加胃泌素分泌，加重溃疡，因此对幽门梗阻者不适用。严格来说，阿托品对胃溃疡也不适用。

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