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《西医综合》模拟试卷15

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单选题

胃体癌多为

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正确答案：B

本题解析：

[答案]B

[考点]肿瘤的组织学类型

[分析]90%的食管癌为鳞状细胞癌。胃癌的组织学类型主要为腺癌，其中常见类型是管状腺癌与黏液癌，腺棘皮癌少见。

单选题

食管下段癌多为

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正确答案：A

本题解析：

[答案]A

单选题

CO2从肺毛细血管进人肺泡属于

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正确答案：A

本题解析：

[答案]A

单选题

女性，48岁。行胃大部切除术，术中输血150ml后，出现寒战，肌肉注射异丙嗪25mg，继续输血，半小时后，体温39. 7℃，血压70/60mmHg，脉搏160次/分，紫绀，意识不清，烦躁不安。

下列治疗措施哪项西医综合,模拟考试,《西医综合》模拟试卷15

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正确答案：D

本题解析：

[答案]D

[考点]输血并发症

[分析]术中输血150ml后，出现寒战、高热，血压70/60mmHg，脉搏160次/分等休克表现，应考虑为细菌污染反应。发热反应可发生在输血开始后1~2 小时内，但血压多无变化；溶血反应常发生在输入十几毫升血后，可有休克表现，还应有手术野渗血、血浆呈粉红色等现象，取血袋血作细菌学检查（涂片染色细菌检査及细菌培养和敏感试验）可证实诊断。细菌污染反应的治疗A、B、C项都对，D项不对， 血浆交换治疗用于输入血型不合的血所引起的溶血反应，以彻底清除病人体内的异形红细胞及有害的抗原抗体复合物。

单选题

女性，48岁。行胃大部切除术，术中输血150ml后，出现寒战，肌肉注射异丙嗪25mg，继续输血，半小时后，体温39. 7℃，血压70/60mmHg，脉搏160次/分，紫绀，意识不清，烦躁不安。

可能原因是

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正确答案：D

本题解析：

[答案]D

单选题

女性，24岁。因上腹痛6小时来院，现除上腹痛外，感右下腹也痛，伴恶心、呕吐。 年前曾有类似情况，外周血WBC12X109/L。

应选择的治疗方案是

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正确答案：B

本题解析：

[答案]B

[考点]急性阑尾炎

[分析]根据题干提示，患者病史仅6小时，疼痛刚转移至右下腹部，伴恶心、呕吐，白细胞高，应想到急性阑尾炎的可能；该病人无溃疡病史，不是突然发作的上腹剧痛，不像溃疡病穿孔；病史短，也不是阑尾周围脓肿；腹痛是第一症状，不发热，也无上呼吸道感染病史，也不像肠系膜淋巴腺炎；患者既往有类似情况，有慢性阑尾炎急性发作可能。此时给病人作腹部体检，最可能出现的体征应该是右下腹固定压痛。急性阐尾炎一旦确诊后，如无特殊情况，应早期施行阑尾切除术，手术操作简易，术后并发症少。

单选题

女性，24岁。因上腹痛6小时来院，现除上腹痛外，感右下腹也痛，伴恶心、呕吐。 年前曾有类似情况，外周血WBC12X109/L。

给病人作腹部检查，最可能发现的体征是

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正确答案：B

本题解析：

[答案]B

单选题

女性，24岁。因上腹痛6小时来院，现除上腹痛外，感右下腹也痛，伴恶心、呕吐。 年前曾有类似情况，外周血WBC12X109/L。

最可能的诊断是

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正确答案：B

本题解析：

[答案]B

单选题

男性，19岁。神志不清1小时来急诊。既往有Ⅰ型糖尿病史5年，长期应用胰岛素治疗，近2天因腹泻而停用。查体：BP 90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率110次/分，律齐。

需立即进行的治疗是

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正确答案：D

本题解析：

[答案]D

[考点]糖尿病酮症酸中毒

[分析]该年轻患者患Ⅰ型糖尿病，一直用胰岛素治疗，最近因停用胰岛素而出现呼吸深大，有烂苹果味，这是停止治疗后使病情加重而出现的糖尿病酮症酸中毒的典型表现，因此最可能的诊断是糖尿病酮症酸中毒。血培养常用于发热感染患者查找感染病原体，故该项检查与该患者疾病的诊断无关，其余三项检查都有助诊断和治疗。糖尿病酮症酸中毒的治疗是立即补液同时静脉滴注胰岛素，其余治疗也应相继进行。

单选题

男性，19岁。神志不清1小时来急诊。既往有Ⅰ型糖尿病史5年，长期应用胰岛素治疗，近2天因腹泻而停用。查体：BP 90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率110次/分，律齐。

下列检査与诊断最无关的是

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正确答案：D

本题解析：

[答案]D

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