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2011年5月心理咨询师三级《专业技能》真题

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问答题

—般资料：求助者，男性，27岁，大学文化，公务员。

介绍：求助者于一个半月前准备结婚办喜事，方方面面的事情很多，非常忙碌。有 一天晚上，躺下后一两个小时仍不能入睡，担心影响第二天工作。从此开始每晚失眠，主要 表现是很难入睡、睡眠浅、多梦、易醒，有时一夜只睡两三个小时，有时整夜都睡不着。去 医院看睡眠门诊，医生给开了安眠药，吃药后有了改善。但看药品说明书上面说长期服用会成癮，还可能影响肝功能，对是否继续吃药犹豫不定，感到痛苦。工作受到一定影响，有时 还会出点差错。前来进行心理咨询。

咨询师观察了解到的情况：年貌相符，高大英俊，略显腼腆和紧张。家境一般，农村长大，父亲长期饮酒成瘾，患有肝硬化，长期有病卧床。求助者从小立志通过好好学习，摆脱 困难家境，一直成绩优秀，但做事谨小慎微，生怕出现闪失影响自己的前程。

对该求助者的初步诊断和依据是什么？

针对此案例如何对该求助者的心理冲突进行评定？

如何与求助者建立良好的咨询关系？

简述合理情绪疗法中合理信念和不合理信念的区别？

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正确答案：

本题解析：

初步诊断为一般心理问题

诊断依据：

1)根据区分正常与异常心理的原则，求助者主客观世界统一、精神活动内在协调一 致、人格相对稳定，可以排除精神病

2)心理冲突为常形，由现实因素引起。

3)症状持续时间不超过两个月。

4)社会功能轻度受损。

5)内心痛苦，情绪反应对象未泛化。

1)求助者的心理冲突是由现实因素引起的.

2)属于道德性的。

3)基于以上两点，求助者的心理冲突评定为常形。

咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响。就咨询师而言，其咨询态度对咨询关 系的建立和发展具有更为重要的影响。咨询过程中，建立良好的咨询关系，咨询师应具有尊重、热情、真诚、共情和积极关注等咨询态度.

默兹比提出了5条区分合理与不合理信念的标准：

1)合理的信念大都是基于一些已知的客观事实；而不合理的信念则包含更多的主观臆 测成分。

2)合理的信念能使人们保护自己，努力使自己愉快地生活，不合理的信念则会产生情 绪困扰。

3)合理的信念使人更快地达到自己的目标；不合理的信念则使人难于达到现实的目标 而苦恼。

4)合理的信念可使人不介入他人的麻烦；不合理的信念则难于做到这一点。（5分）

5)合理的信念使人阻止或很快消除情绪冲突；不合理的信念则会使情绪困扰持续相当 长的时间而造成不适当的反应。

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