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2017年5月《心理咨询师二级专业技能》真题

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问答题

一般资料：求助者，女性，26岁，硕士，公司职员。

案例介绍：求助者毕业后不顾母亲反对，应聘到某公司工作。和她一起同时进公司的一个男同事，对她很有好感，开始追求她。一开始求助者觉得这个同事家在农村，还比自己矮了几厘米，不愿意与他谈恋爱。但小伙子很执着，对她大献殷勤，时常弄些既浪漫又感人的事，慢慢地感动了求助者。求助者感到男友虽然个子矮，但为人正直，心地善良，懂事孝顺，工作上也很能干。今年元旦期间，求助者见到了男友的父母，他们对她很满意。但求助者的父母见到她的男友后非常不满，坚决让求助者与其分手。求助者据理力争，但无法改变执拗的父母。这让求助者很着急，也很生气，认为父母嫌贫爱富，为父母的一意孤行感到非常气愤。一晃几个月过去了，男友见婚姻没有希望，打起了退堂鼓。求助者觉得男友有意疏远自己，为此而生气，更为他不理解自己而苦恼。求助者相信自己的选择没有错，甚至丢掉面子去求男友，但仍于事无补。现在俩人若即若离，走不到一起又无法彻底分手。几个月来求助者摆脱不了内心的痛苦。觉得自己没用，内心委屈无助，觉得自己这一生没什么希望了，情绪低落，不想干事。有时借口病假在家休息，不愿与别人交往，各种活动、聚会能推就推。近来睡不好觉，没有胃口，经常觉得胸闷、出虚汗，头晕，心慌，爱发脾气。在父母亲人的劝说下前来咨询。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者家庭条件优越，面容娇好，身高1.70米。父亲是公务员，母亲是医生。母亲介绍说女儿从小懂事听话，聪明乖巧，但交了男友后性情大变，一意孤行，听不进父母的话。父亲介绍说女儿受了男友的蛊惑，父母不是反对女儿大男友一岁，比他高4厘米，而是考虑家庭环境条件相差较大，恐今后会矛盾重重，但女儿不理解，跟父母做仇人。近来明显爱发脾气，经常无端生事。同事反映求助者工作能力强，人际关系良好，但受恋爱问题影响，现在工作上丢三落四，经常出错。

请根据案例回答以下问题：

1、在本案例中，咨询师应如何理解并运用价值中立原则？（10分）

2、为明确诊断应选择什么心理测验，并简要说明理由？（10分）

3、为明确诊断还需要收集哪些资料？（10分）

4、对该求助者，可以考虑哪些诊断？（20分）

5、在本案例咨询中对良好的咨询关系有重要影响的因素有哪些？（20分）

6、咨询中，咨询师用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术帮助求助者解决焦虑情绪，请说出该技术的具体程序？ （10分）

7、咨询师曾使用求助者中心疗法，请说出Cain对咨询关系是如何表述的？（10分）

8、咨询师在咨询中使用生物反馈治疗仪帮助求助者解决睡眠问题，请说出生物反馈疗法的主要适应症？

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正确答案：

本题解析：

一、如何理解和执行价值中立原则?

价值中立原则在本案例中的具体理解与实践是：咨询师接纳求助者的行为、心理特点及负性情绪等(3分)，不把自己的东西强加给求助者(2分)，不用自己的价值观改造求助者(2分)。不对求助者的内心冲突批评、指责(3分)

二、可选用的心理测验及其理由。

(1)对该求助者可选用SAS、HAMA测验，评定焦虑症状的轻重程度及其在治疗中的变化。(2)对该求助者可选用SDS、HAMD测验，评定抑郁症状的轻重程度及其在治疗中的变化。(3)对该求助者可选用SCL：90测验，可以综合评定其各种症状。

三、还需要了解哪些资料?

1心理问题持续的准确时间2求助者的认知特点3求助者的行为模式4求助者躯体症状的体检结果

四：可能的诊断：

1焦虑神经症2抑郁神经症3严重心理问题4人格障碍

五：如何建立良好咨询关系

咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。任何心理咨询学派的理论与方法，都必须以良好的咨询关系为平台，所以，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。

咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响。就求助者而言，其咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式以及对咨询师的反应等，会在一定程度上左右咨询关系。就咨询师而言，其咨询态度对咨询关系的建立和发展具有更为重要的影响。具体内容如下：

⑴对求助者表达尊重。

⑵营造热情、温暖的氛围。

⑶表达真诚。

⑷表达共情。

⑸积极关注来访者。

六：梅肯鲍姆的认知行为矫正技术程序。

1通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境(2分)

2要求求助者评价他们的焦虑水平(2分)

3教给求助者察觉那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知(2分)

4帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法(2分)

5让求助者注意重新评价后的焦虑水平(2分)

七：在求助者中心疗法中，咨询关系如何表述?

罗杰斯认为咨询关系是求助者发生积极改变的充分必要条件。这种关系被表述为

①两个人有心理意义上的接触;

②第一个人，求助者处于不一致的状态，具有攻击性或处于焦虑中;

③第二个人，咨询师，在关系中是一致的或处于内部整合状态;

④咨询师无条件地接受和关注求助者;

⑤咨询师对求助者的经历表示共情，并努力与求助者交流;

⑥咨询师对求助者表达共情和无条件积极关注时最基本的

八：生物反馈疗法的适应症：

适应症：①各种睡眠障碍;②各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症，心因性精神障碍;③某些心身疾病：如原发性高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头疼、书写痉挛等了;④儿童多动症、慢性精神分裂症(伴社会功能受损)

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