患者男,28岁,与人打架时头部受伤,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显。入院查体呈昏迷状态,双侧瞳孔不等大。
与患者临床特点最符合的是()。
- A.急性硬膜外血肿
- B.脑挫裂伤
- C.脑干损伤
- D.急性硬膜下血肿
- E.急性脑内血肿
正确答案及解析
正确答案
解析
硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂所引起,大多属于急性型。病人的意识障碍有3种类型:①典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”,即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后,在一段时间后颅内血肿形成,因颅内压增高导致病人再度出现昏迷;②原发性脑损伤严重,伤后昏迷持续并进行性加重,血肿的症状被原发性脑损伤所掩盖;③原发性脑损伤轻,伤后无原发性昏迷,至血肿形成后始出现继发性昏迷。病人在昏迷前或中间清醒期常有头痛、呕吐等颅内压增高症状,幕上血肿大多有典型的小脑幕切迹疝表现。该患者表现为典型的中间清醒期,考虑诊断为急性硬膜外血肿。故答案选A。
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患者,女,81岁,退休干部。冠心病住院治疗,住院前3天与护士们关系融洽。第4天,年轻护士张某在为其进行静脉输液时,静脉穿刺3次失败,更换李护士后方成功。患者非常不满,其女儿向护士长进行抱怨。从此,患者拒绝张护士为其护理。
护患关系发生冲突的主要因素是( )。
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- A.角色压力
- B.责任不明
- C.角色模糊
- D.信任危机
- E.理解差异
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患者,女,81岁,退休干部。冠心病住院治疗,住院前3天与护士们关系融洽。第4天,年轻护士张某在为其进行静脉输液时,静脉穿刺3次失败,更换李护士后方成功。患者非常不满,其女儿向护士长进行抱怨。从此,患者拒绝张护士为其护理。
针对此患者的特点,最佳的护患关系模式为( )。
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- A.指导型
- B.被动型
- C.共同参与型
- D.指导-合作型
- E.主动-被动型
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护患关系冲突的主要责任人是( )。
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- A.患者
- B.张护士
- C.李护士
- D.护士长
- E.患者女儿
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患者,女,25岁,患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余,体温波动在37.5~38.5℃之间,应用多种抗生素治疗无效,今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。现遵医嘱行血培养检查。抽取血培养标本时间的选择,正确的是( )。
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- A.第1日间隔1h采血,共3次,体温升高时采血
- B.第1日间隔采血,共3次,无需体温升高时采血
- C.第1日间隔1h采血,共3次,寒战时采血
- D.入院3小时内采血,间隔1h,共3次
- E.停用抗生素2~7天后采血,无需体温升高时采血
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可以快速输注且有利尿作用的液体时( )。
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- A.25%甘露醇
- B.50%葡萄糖溶液
- C.生理盐水
- D.10%葡萄糖溶液
- E.15%山梨醇溶液
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