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2017年护士执业资格考试(实践能力)真题网络版

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单选题

患者男,28岁,与人打架时头部受伤,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显。入院查体呈昏迷状态,双侧瞳孔不等大。

目前禁忌的处理方法()。

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正确答案:A

本题解析:

硬膜外血肿常伴颅内压增高,严重则发生脑疝,腰椎穿刺易导致颅内压升高,也易造成颅内感染,因此应禁用。

单选题

患者男,28岁,与人打架时头部受伤,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显。入院查体呈昏迷状态,双侧瞳孔不等大。

应立即给患者使用的最主要急救药物是()。

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正确答案:C

本题解析:

硬膜外血肿常伴颅内压增高,严重则发生脑疝。因此应紧急止血,应用高渗脱水药减轻颅内水肿。C项,20%甘露醇为高渗脱水药,对减轻颅内水肿,预防脑疝有明显效果。

单选题

患者男,28岁,与人打架时头部受伤,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显。入院查体呈昏迷状态,双侧瞳孔不等大。

与患者临床特点最符合的是()。

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正确答案:A

本题解析:

硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂所引起,大多属于急性型。病人的意识障碍有3种类型:①典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”,即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后,在一段时间后颅内血肿形成,因颅内压增高导致病人再度出现昏迷;②原发性脑损伤严重,伤后昏迷持续并进行性加重,血肿的症状被原发性脑损伤所掩盖;③原发性脑损伤轻,伤后无原发性昏迷,至血肿形成后始出现继发性昏迷。病人在昏迷前或中间清醒期常有头痛、呕吐等颅内压增高症状,幕上血肿大多有典型的小脑幕切迹疝表现。该患者表现为典型的中间清醒期,考虑诊断为急性硬膜外血肿。故答案选A。

单选题

某2型糖尿病患者,体态肥胖,“三多一少”,症状不太明显,血糖偏高,长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗,但血糖仍高。

患者突发糖尿病酮症酸中毒。此时患者的呼吸气味是()。

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正确答案:D

本题解析:

糖尿病酮症酸中毒的呼吸为酸中毒粗大呼吸,有烂苹果味。

单选题

某2型糖尿病患者,体态肥胖,“三多一少”,症状不太明显,血糖偏高,长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗,但血糖仍高。

针对此患者最应增加的措施是()。

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正确答案:B

本题解析:

对口服降糖药无效的2型糖尿病患者可改用胰岛素治疗。

单选题

患者女,52岁,宫颈癌Ⅱb期,拟行手术治疗。术前行子宫动脉栓塞化疗术,注入顺铂。

术后穿刺点加压包扎的时间是()。

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正确答案:B

本题解析:

子宫动脉栓塞化疗术术后穿刺点加压包扎24小时,并加用抗生素72小时。

单选题

患者女,52岁,宫颈癌Ⅱb期,拟行手术治疗。术前行子宫动脉栓塞化疗术,注入顺铂。

顺铂的药理作用为()。

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正确答案:C

本题解析:

顺铂的药理作用:一般认为顺铂可与DNA双链上鸟嘌呤、胞嘧啶及腺嘌呤结合,从而引起DNA链间或链内交联,或形成DNA与蛋白质交联,从而破坏DNA的结构和功能。对RNA和蛋白质合成的抑制作用较弱。属于细胞周期非特异性药物。

单选题

患者男,58岁,食管癌拟行结肠代食管手术。

术后第5日,突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,血白细胞计数20×109/L,该患者最可能发生了()。

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正确答案:C

本题解析:

吻合口瘘是食管癌手术后极为严重的并发症,死亡率高达50%。吻合口瘘多发生在术后5~10日,其临床表现为:呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状,包括高热、血白细胞计数升高,休克甚至脓毒血症。

单选题

患者男,58岁,食管癌拟行结肠代食管手术。

术前口服甲硝唑的最佳时间为()。

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正确答案:D

本题解析:

行结肠代食管者应做好肠道准备。术前3~5日口服抗生素,如甲硝唑、庆大霉素或新霉素等;术前2日进食无渣流质,术前晚行清洁灌肠或全肠道灌洗后禁饮禁食。

单选题

一成年女性,左肘关节以下包括左前臂和左手,被开水烫伤,局部红肿明显,大小不一的水疱形成。

该患者烧伤的损伤范围是()。

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正确答案:C

本题解析:

该患者局部表现为红肿明显,大小不一的水疱形成,为浅Ⅱ度烧伤,伤及范围可达真皮浅层,部分生发层健在。

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