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对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有重要价值,但不能确诊的是

  • A.大便直接涂片
  • B.免疫学检查
  • C.直肠黏膜活组织检查
  • D.嗜酸性粒细胞计数
  • E.大便毛蚴孵化

正确答案及解析

正确答案
D
解析

这是一组理解、记忆题。重点考核学生对血吸虫病实验室检查的诊断认识。预测错误率较高。常见错误:①第55题选答"B","免疫学检查"主要有血吸虫抗体的血清免疫学检查和血吸虫抗原皮试等,其阳性率可80%~90%以上,操作较简便,对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有价值,但不能作确诊,其特异性和诊断意义比嗜酸性粒细胞计数高;②第56题选答"A","大便直接涂片"主要是检查大便中的血吸虫虫卵,检出率不高,但操作简便,一般作为临床常规应用;③第57题选答"C","直肠黏膜活组织检查"主要是检查直肠黏膜的近期和远期血吸虫卵,检出率高,但需具备一定条件;选答"E","大便毛蚴孵化"主要将血吸虫病人粪便中的虫卵孵化成毛蚴,检出的阳性率较高,但需具备一定条件。均应复习血吸虫病实验室诊断部分。第55题,嗜酸性粒细胞升高对于急性血吸虫病诊断和鉴别诊断有重要价值,但不能作确诊。第56题,直肠黏膜活组织检查发现血吸虫卵的阳性率高,但活检时要防止直肠大出血和穿孔的危险,不宜作常规临床应用。第57题,大便直接涂片检查对血吸虫病的确诊虽然可靠,检查又简单易行,但检出率不高。

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