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西医综合,押题密卷,研究生《西医综合》押题密卷2

  • A.胸部X线片
  • B.超声心动图
  • C.心电图
  • D.腹部B超

正确答案及解析

正确答案
B
解析

该年轻男性患者有多年风湿性心脏病(风心病)主动脉瓣关闭不全病史,近3周出现发热,心脏杂音有变化,除有主动脉瓣关闭不全的杂音(主动脉瓣听诊区舒张期杂音)外,在主动脉瓣听诊区已听到收缩期杂音,此外还有皮肤出血点、贫血和脾大等支持亚急性感染性心内膜炎的表现,因此近3周患者又患了亚急性感染性心内膜炎,不支风湿活动和呼吸道感染,患者亦无心力衰竭的表现;血培养阳性是诊断亚急性感染性心内膜炎的重要依据,亚急性感染性心内膜炎的常见致病菌是草绿色链球菌,其次为肠球菌;超声心动图可发现赘生物或新的瓣膜病变,亦为诊断亚急性感染性心内膜炎的重要依据,其余化验检查和辅助检查对诊断意义均较小。

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