患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。
正确答案及解析
正确答案
解析
2.COPD的患者肺功能表现为不完全可逆性气流受限，可出现FEV
/FVC下降<70%，第一秒用力呼气容积下降<80%预计值。肺总量、功能残气量和残气量增高，肺活量下降，表明肺过度充气。残气量/肺总量增高。
3.COPD病程分期：急性加重期和稳定期。
4.慢性肺源性心脏病诊断：①患者有慢性肺胸疾病或肺血管病史；②体检或辅助检查发现肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全，如P2>A2、颈静脉怒张、肝大压痛、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿及体静脉压升高等，心电图、X线胸片、超声心动图有右心增大肥厚的征象，可以做出诊断。
5.X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据：除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压征，如右下肺动脉干横径≥15mm；右下肺动脉干横径与气管横径之比≥1.07；肺动脉段突出，其高度≥3mm；中央动脉扩张，外周血管纤细，形成"残根"征；右心室增大征。
6.慢性肺心病心力衰竭的患者，利尿药在应用原则上宜小剂量、间断和联合使用。大量利尿易出现低钾低氯性碱中毒，血液浓缩出现血栓栓塞。因患者心力衰竭，双下肢水肿，应限制入液量，不宜大量补液。
7.COPD患者稳定期的治疗包括：①教育和劝导患者戒烟、脱离污染环境；②支气管舒张剂（如按需吸入沙丁胺醇、吸入抗胆碱能药及口服茶碱类药物）；③对重度和极重度，反复加重的患者可长期吸入糖皮质激素与长效受体激动剂联合制剂；④口服祛痰药；⑤长期家庭氧疗。
8.慢性肺心病应用强心剂的指征是：①感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿药不能得到疗效而反复水肿的心衰患者；②以右心衰竭为主要表现，而无明显感染者；③合并急性左心衰竭者。
包含此试题的试卷
你可能感兴趣的试题
在应力状态下出现漏尿，膀胱底部下移＜2cm的是
-
- A.0型压力性尿失禁
- B.Ⅰ型压力性尿失禁
- C.ⅡA型压力性尿失禁
- D.ⅡB型压力性尿失禁
- E.Ⅲ型压力性尿失禁
- 查看答案
＜6个月的婴儿，诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取
-
- A.全麻下手法闭合复位，髋“人”字石膏固定
- B.股骨近端旋转截骨术
- C.髋关节支具固定
- D.Salter骨盆旋转截骨术
- E.髋臼成形术
- 查看答案
3～6岁患儿，髋臼指数＜45°，诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取
-
- A.全麻下手法闭合复位，髋“人”字石膏固定
- B.股骨近端旋转截骨术
- C.髋关节支具固定
- D.Salter骨盆旋转截骨术
- E.髋臼成形术
- 查看答案
失血量＜预计血容量的1/3时
-
- A.只输注晶体液(2～3倍失血量)
- B.可输注胶体液
- C.输注浓缩红细胞，同时应用晶体液作为维持液
- D.保持较高的红细胞比值以维持充分的氧合
- E.必须根据患儿的血细胞比积决定输血与否
- 查看答案
早产儿(＜1250g)全麻宜选择
-
- A.气管导管内径(mm)2.5无气囊
- B.气管导管内径(mm)3.0无气囊
- C.气管导管内径(mm)3.5～4.0有气囊
- D.气管导管内径(mm)4.5～5.0有气囊
- E.气管导管内径(mm)5.0～5.5有气囊
- 查看答案