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消化内科主治《专业实践能力知识》预测试卷3

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单选题

男性,65岁,间歇性上腹痛10年,持续并加重半年,进食后明显,伴纳差、腹胀、腹泻。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声:胆囊多发结石,胰腺回声不均匀,胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影

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正确答案:E

本题解析:

反射性呕吐的原因:①咽部受刺激;②胃十二指肠疾病;③肠道疾病;④肝胆胰腺疾病;⑤腹膜及肠系膜疾病;⑥全身疾病(输尿管结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂、心肌梗死、心衰、内耳迷路病变、青光眼、屈光不正等)。

单选题

男性,65岁,间歇性上腹痛10年,持续并加重半年,进食后明显,伴纳差、腹胀、腹泻。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声:胆囊多发结石,胰腺回声不均匀,胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影

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正确答案:D

本题解析:

反射性呕吐的原因:①咽部受刺激;②胃十二指肠疾病;③肠道疾病;④肝胆胰腺疾病;⑤腹膜及肠系膜疾病;⑥全身疾病(输尿管结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂、心肌梗死、心衰、内耳迷路病变、青光眼、屈光不正等)。

单选题

女性,40岁,大便4~5次自持续5~6年,多于饭后,精神紧张时发生,便前多出现腹痛,便后缓解。大便为黄稀便或水便,无夜间腹泻、血便或消瘦

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正确答案:C

本题解析:

酮症酸中毒、尿毒症、肝性脑病等可引起中枢性呕吐。

单选题

女性,40岁,大便4~5次自持续5~6年,多于饭后,精神紧张时发生,便前多出现腹痛,便后缓解。大便为黄稀便或水便,无夜间腹泻、血便或消瘦

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正确答案:B

本题解析:

酮症酸中毒、尿毒症、肝性脑病等可引起中枢性呕吐。

单选题

女性,40岁,有慢性乙型肝炎30余年,1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,半年来进行性腹部隆起,双下肢水肿,患者2年前闭经,婚后一直未孕

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正确答案:E

本题解析:

消化性溃疡的典型表现为周期性节律性上腹部疼痛,可伴呕吐。

单选题

女性,40岁,有慢性乙型肝炎30余年,1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,半年来进行性腹部隆起,双下肢水肿,患者2年前闭经,婚后一直未孕

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正确答案:B

本题解析:

消化性溃疡的典型表现为周期性节律性上腹部疼痛,可伴呕吐。

单选题

男,34岁,早餐后排黄色成形大便,当起身时突然晕倒在地,面色苍白,大汗。既往体健。查体:血压12.0/10.6kPa(90/80mmHg),脉搏124次/分,神清,四肢湿冷;心律整,无杂音;腹平软,肠鸣音明显增多。血常规正常

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正确答案:A

本题解析:

1.血常规正常,可排除感染性休克;心律整、无杂音可排除发病心源性休克;早餐后发病可排除低血糖反应;血压90/80mmHg,脉搏124次/分,既往体健、神清可排除一过性晕厥。

2.急性大出血引起血容量急剧减少导致休克、少尿,应迅速补充血容量。

3.急诊胃镜检查是目前诊断消化道出血病因的首选方法。

单选题

男,34岁,早餐后排黄色成形大便,当起身时突然晕倒在地,面色苍白,大汗。既往体健。查体:血压12.0/10.6kPa(90/80mmHg),脉搏124次/分,神清,四肢湿冷;心律整,无杂音;腹平软,肠鸣音明显增多。血常规正常

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正确答案:E

本题解析:

1.血常规正常,可排除感染性休克;心律整、无杂音可排除发病心源性休克;早餐后发病可排除低血糖反应;血压90/80mmHg,脉搏124次/分,既往体健、神清可排除一过性晕厥。

2.急性大出血引起血容量急剧减少导致休克、少尿,应迅速补充血容量。

3.急诊胃镜检查是目前诊断消化道出血病因的首选方法。

单选题

男,34岁,早餐后排黄色成形大便,当起身时突然晕倒在地,面色苍白,大汗。既往体健。查体:血压12.0/10.6kPa(90/80mmHg),脉搏124次/分,神清,四肢湿冷;心律整,无杂音;腹平软,肠鸣音明显增多。血常规正常

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正确答案:A

本题解析:

1.血常规正常,可排除感染性休克;心律整、无杂音可排除发病心源性休克;早餐后发病可排除低血糖反应;血压90/80mmHg,脉搏124次/分,既往体健、神清可排除一过性晕厥。

2.急性大出血引起血容量急剧减少导致休克、少尿,应迅速补充血容量。

3.急诊胃镜检查是目前诊断消化道出血病因的首选方法。

单选题

男,52岁,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钾2.8mmol/L,血钠135mmol/L,血氯110mmol/L,血氨230μmol/L,血pH7.36

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正确答案:B

本题解析:

1.肥皂水呈碱性,可使肠道内的氨大量进入血液,加重肝性脑病。

2.灌肠导泻,清除积血可减少肠道对氨的吸收,并促进血液中的氨从肠道排出。

3.游离的NH消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业实践能力知识》预测试卷3有毒性,且能透过血脑屏障,对大脑产生毒性作用。

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