单选题 (一共99题,共99分)

1.

脑中氨的主要去路是

2.

对于溃疡性直肠炎活动期治疗首选( )

3.

患者,男,55岁。上腹部及两肋胀痛半年,无反酸、烧心,体重无下降。发病以来,睡眠差。曾多次就医,肝、肾功能未见异常。腹部CT见肝右叶直径1cm囊肿。胃镜示慢性浅表性胃炎。服用奥美拉唑2周症状无缓解。最能解释患者临床症状的疾病诊断是

4.

分泌性腹泻的特点是

5.

有关肝性脑病的氨中毒学说下列哪项正确

6.

下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的血清学检查是( )

7.

患者,男,45岁。5年前因克罗恩病行回肠部分切除术。近2个月腹痛、腹泻症状经强的松、SASP治疗后仍不缓解。体检:消瘦,血压135/75mmHg,右中腹部压痛(+),未触及包块。血沉43mm/h,血Hb76g/L。应采取的治疗措施是

8.

下列关于克罗恩病的描述中正确的是

9.

清除血氨的主要途径是如下,但除外

10.

肝硬化贫血的原因下列哪项少见( )

11.

患者,男,53岁。饮酒后3小时出现上腹痛,呕鲜红色血液250ml。查体:上腹压痛,肝未及,脾肋下2cm,血压正常。为明确诊断,应首选的检查是

12.

胃癌最常见的转移方式是

13.

哪种肝硬化引起肝性脑病最多见

14.

对肝性脑病病人的护理,不妥的是( )

15.

急性胰腺炎患者,查体:体温38.9℃,血压110/80mmHg,脉搏110次/分,呼吸32次/分。心肺(-),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛,反跳痛。移动性浊音(±),肠鸣音弱。提示预后不良的是

16.

关于肠结核的好发部位下列哪项是正确的

17.

饥饿痛常见于

18.

肝性脑病的脑性毒物中,下列哪项不正确( )

19.

患者,女,40岁。腹泻2个月,大便4~5次/天,略不成形,便前轻度左下腹不适,化验便常规正常,粪隐血试验(-)。伴脾气急躁,纳可,体重下降2~2.5kg。诊断肠易激综合征首先应除外

20.

关于上消化道出血的描述哪项是正确的

21.

在我国下列哪种疾病最易发生肝癌

22.

肝性昏迷时,中枢神经系统的多巴胺合成减少,故应给予( )

23.

患者,男,25岁。因急性胰腺炎住院1周,出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛,无发热。查体:中上腹可触及一界限不清的包块,无压痛。血WBC8.2×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业实践能力知识》预测试卷3/L,中性粒细胞0.60,血清淀粉酶正常,最可能的诊断是

24.

渗出型结核性腹膜炎患者腹部叩诊出现移动性浊音,提示腹水量至少有

25.

原发性肝癌的早期诊断,最重要的诊断依据是

26.

诊断急性胰腺炎时,血清淀粉酶至少应超过( )

27.

患者,男,45岁。上腹疼痛2个月,伴反酸,纳差。胃镜示胃体大弯0.5cm×0.5cm扁平隆起,表面充血。尿素酶试验(+)。病理:粘膜慢性炎,伴重度非典型增生。患者父亲死于胃癌。患者行手术治疗,术后还须采取的治疗措施是

28.

下列肝脏的病理改变中,最能反映肝硬化特征的是

29.

肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是

30.

下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义( )

31.

患者,女,28岁。间断上腹痛5年,饥饿痛,餐后缓解。近1天来上腹胀痛,呕吐,呕吐物量大,为宿食。查体:上腹部有振水音,转动体位,症状不能缓解。最可能的诊断是

32.

肝硬化患者常见的电解质紊乱为

33.

肝性脑病神经冲动传递中下列哪项是错误的

34.

在我国急性胰腺炎最常见的病因是( )

35.

患者,男,44岁。持续性上腹痛10小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体:血压130/80mmHg,上腹部压痛,轻微反跳痛,无肌紧张,Murphy征(-),肝浊音界存在,肠鸣音减弱,移动性浊音(-)。有助于明确诊断的检查是

36.

下列关于肝硬化合并自发性腹膜炎时腹水特点的描述不正确的是

37.

急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适

38.

血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )

39.

患者,女,45岁。慢性腹泻20年,排便3~5次/天,便稀,便前腹痛,排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是

40.

肝癌根据大体形态的病理分型,最多见的是

41.

幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是

42.

消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是

43.

肠结核最常见的并发症是

44.

结核性腹膜炎最常见的并发症是

45.

克罗恩病最常见的并发症是

46.

病变好发于回盲部

47.

病变好发于直肠和乙状结肠

48.

病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠

49.

病变好发于直肠,国内占半数以上

50.

溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示

51.

克罗恩病X线钡剂灌肠检查提示

52.

乙状结肠扭转

53.

胰腺癌

54.

纵行裂隙状溃疡见于

55.

黏膜及黏膜下层的表浅溃疡

56.

大小不等、形状不一的浅溃疡

57.

肝硬化最严重的并发症

58.

肝硬化最常见的并发症

59.

肝硬化最突出的临床表现

60.

既能抑制胰液分泌,又能抑制胰酶合成的药物是

61.

不能抑制胰液分泌,但能抑制胰酶活性的药物是

62.

大面积烧伤后,突然出现上消化道出血或上腹痛症状,可能是并发了

63.

中枢神经系统病变所致者

64.

男,26岁,反复上腹部隐痛2年余,进食后缓解,伴反酸,胃液分析BAO及MAO均高于正常人水平

65.

首先考虑为门脉性肝硬化的是

66.

肝癌结节向腹腔内破溃

67.

肝硬化并发自发性腹膜炎

68.

胰性霍乱

69.

慢性胰腺炎

70.

肠易激综合征

71.

男,34岁,突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体:血压12.018.0kPa(90/60mmHg),腹平坦,脐周压痛,无反跳痛,Cullen征及Grey-Turner征阳性

72.

男,34岁,突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体:血压12.018.0kPa(90/60mmHg),腹平坦,脐周压痛,无反跳痛,Cullen征及Grey-Turner征阳性

73.

男,34岁,突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体:血压12.018.0kPa(90/60mmHg),腹平坦,脐周压痛,无反跳痛,Cullen征及Grey-Turner征阳性

74.

男性,60岁,健康体检中发现:乙型肝炎病毒标记阳性,ALT:120U/L,AFP:150μg/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变

75.

男性,60岁,健康体检中发现:乙型肝炎病毒标记阳性,ALT:120U/L,AFP:150μg/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变

76.

女性,28岁,间断性腹痛腹泻2年,大便每天2~5次,糊状,有时带黏液,不含脓血,患者发病以来体重正常,睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现

77.

女性,28岁,间断性腹痛腹泻2年,大便每天2~5次,糊状,有时带黏液,不含脓血,患者发病以来体重正常,睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现

78.

女性,28岁,间断性腹痛腹泻2年,大便每天2~5次,糊状,有时带黏液,不含脓血,患者发病以来体重正常,睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现

79.

男性,35岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,大便每天4~5次,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊

80.

男性,35岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,大便每天4~5次,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊

81.

男性,35岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,大便每天4~5次,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊

82.

女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm×10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液

83.

女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm×10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液

84.

女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm×10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液

85.

女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm×10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液

86.

男性,54岁,间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气。胃镜检查:胃体上部大弯侧黏膜较苍白,该区活检示重度不典型增生

87.

男性,54岁,间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气。胃镜检查:胃体上部大弯侧黏膜较苍白,该区活检示重度不典型增生

88.

男,52岁,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钾2.8mmol/L,血钠135mmol/L,血氯110mmol/L,血氨230μmol/L,血pH7.36

89.

男,52岁,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钾2.8mmol/L,血钠135mmol/L,血氯110mmol/L,血氨230μmol/L,血pH7.36

90.

男,52岁,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钾2.8mmol/L,血钠135mmol/L,血氯110mmol/L,血氨230μmol/L,血pH7.36

91.

男,34岁,早餐后排黄色成形大便,当起身时突然晕倒在地,面色苍白,大汗。既往体健。查体:血压12.0/10.6kPa(90/80mmHg),脉搏124次/分,神清,四肢湿冷;心律整,无杂音;腹平软,肠鸣音明显增多。血常规正常

92.

男,34岁,早餐后排黄色成形大便,当起身时突然晕倒在地,面色苍白,大汗。既往体健。查体:血压12.0/10.6kPa(90/80mmHg),脉搏124次/分,神清,四肢湿冷;心律整,无杂音;腹平软,肠鸣音明显增多。血常规正常

93.

男,34岁,早餐后排黄色成形大便,当起身时突然晕倒在地,面色苍白,大汗。既往体健。查体:血压12.0/10.6kPa(90/80mmHg),脉搏124次/分,神清,四肢湿冷;心律整,无杂音;腹平软,肠鸣音明显增多。血常规正常

94.

女性,40岁,有慢性乙型肝炎30余年,1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,半年来进行性腹部隆起,双下肢水肿,患者2年前闭经,婚后一直未孕

95.

女性,40岁,有慢性乙型肝炎30余年,1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,半年来进行性腹部隆起,双下肢水肿,患者2年前闭经,婚后一直未孕

96.

女性,40岁,大便4~5次自持续5~6年,多于饭后,精神紧张时发生,便前多出现腹痛,便后缓解。大便为黄稀便或水便,无夜间腹泻、血便或消瘦

97.

女性,40岁,大便4~5次自持续5~6年,多于饭后,精神紧张时发生,便前多出现腹痛,便后缓解。大便为黄稀便或水便,无夜间腹泻、血便或消瘦

98.

男性,65岁,间歇性上腹痛10年,持续并加重半年,进食后明显,伴纳差、腹胀、腹泻。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声:胆囊多发结石,胰腺回声不均匀,胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影

99.

男性,65岁,间歇性上腹痛10年,持续并加重半年,进食后明显,伴纳差、腹胀、腹泻。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声:胆囊多发结石,胰腺回声不均匀,胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影