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消化内科主治《专业实践能力知识》预测试卷2

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单选题

患者男,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至肩背部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。

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正确答案:C

本题解析:

2.胃食管反流病患者应避免服用降低LES压的食物及药物,如:高脂肪、巧克力、浓茶、咖啡、钙拮抗剂、地西泮,还有某些激素如缩胆囊素、胰升血糖素、血管活性肠肽等。还应戒烟及禁酒。

3.质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等,特别适用于症状重、有严重食管炎的患者,疗程一般为4~8周,对个别疗效不佳患者可加倍剂量或适当延长疗程。

单选题

患者男,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至肩背部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。

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正确答案:E

本题解析:

2.胃食管反流病患者应避免服用降低LES压的食物及药物,如:高脂肪、巧克力、浓茶、咖啡、钙拮抗剂、地西泮,还有某些激素如缩胆囊素、胰升血糖素、血管活性肠肽等。还应戒烟及禁酒。

3.质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等,特别适用于症状重、有严重食管炎的患者,疗程一般为4~8周,对个别疗效不佳患者可加倍剂量或适当延长疗程。

单选题

男性,42岁,间断上腹部不适3年,胃镜提示:重度萎缩性胃炎;病理检查:萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性

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正确答案:B

本题解析:

上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症,消化性溃疡患者在发生出血前常有上腹疼痛加重的迹象。

单选题

男性,42岁,间断上腹部不适3年,胃镜提示:重度萎缩性胃炎;病理检查:萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性

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正确答案:D

本题解析:

上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症,消化性溃疡患者在发生出血前常有上腹疼痛加重的迹象。

单选题

男性,42岁,间断上腹部不适3年,胃镜提示:重度萎缩性胃炎;病理检查:萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性

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正确答案:C

本题解析:

上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症,消化性溃疡患者在发生出血前常有上腹疼痛加重的迹象。

单选题

患者,男,45岁。原有胃溃疡病史15年,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,服用抗酸药疗效不佳

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正确答案:D

本题解析:

2.患者病理提示重度异型增生,提示为早癌,应选择手术治疗。

单选题

患者,男,45岁。原有胃溃疡病史15年,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,服用抗酸药疗效不佳

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正确答案:A

本题解析:

2.患者病理提示重度异型增生,提示为早癌,应选择手术治疗。

单选题

患者,男,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,近1年症状加重,胃纳欠佳。胃镜:胃角0.5cm×0.8cm溃疡,幽门螺杆菌(+)

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正确答案:D

本题解析:

胃溃疡疼痛的特点是慢性、周期性、节律性疼痛,餐后疼痛明显。

单选题

患者,男,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,近1年症状加重,胃纳欠佳。胃镜:胃角0.5cm×0.8cm溃疡,幽门螺杆菌(+)

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正确答案:B

本题解析:

胃溃疡疼痛的特点是慢性、周期性、节律性疼痛,餐后疼痛明显。

单选题

患者,男,63岁。上腹部隐痛1个月,粪隐血(+)~(++),胃镜检查:见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬触之易出血,蠕动少

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正确答案:C

本题解析:

1.溃疡面积2cm×2cm,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬触之易出血,蠕动少,符合恶性溃疡的改变。

2.内镜检查加活检是明确溃疡性质的首选方法。

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