单选题 (一共99题,共99分)

1.

肝性脑病的诱因有以下几项,除外

2.

关于十二指肠溃疡(DU)的描述,下列哪项不正确( )

3.

患者,男,51岁。间断右上腹痛1个月余,突发全腹痛1小时。查体:体温38.4℃,血压85/55mmHg,巩膜黄染,肝肋下3cm,质硬,触痛,脾肋下未及,全腹压痛,移动性浊音(±)。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是

4.

下列哪种疾病与幽门螺杆菌感染无关

5.

肝性脑病患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食,最适宜的选择是

6.

雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机制是( )

7.

患者,男,59岁。2个月来右上腹痛,进食后加重,抑酸治疗效果不佳。3年前因十二指肠溃疡行毕Ⅱ氏手术。查体:右上腹压痛。粪便隐血试验阳性。明确腹痛原因的进一步检查不包括

8.

肠易激综合征的病因和发病机制为

9.

肝性脑病的发生机制是

10.

下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用( )

11.

患者,女,31岁。患溃疡性结肠炎6年。近2周出现血便,腹痛加重,体重下降4.5kg,口服强的松60mg/d,SASP4g/d。体检:体温39.3℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg。腹膨隆,右下腹压痛(+),肠鸣音消失。生化检查:白细胞18×1消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业实践能力知识》预测试卷2/L,杆状核0.14,血钾2.8mmol/L。腹部平片见横结肠扩张到8cm。经增加激素剂量,营养支持治疗后,症状未缓解。进一步治疗可选

12.

属于肠易激综合征患者腹痛的特点是

13.

肝性脑病昏睡期不会出现

14.

胃溃疡的好发部位是( )

15.

患者,男,65岁。既往体健。近1个月来出现上腹不适,恶心、呕吐,吐隔夜食物,体重下降3kg。化验Hb88g/L。应首先考虑

16.

溃疡性结肠炎的病理改变正确的是

17.

关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的

18.

我国肝硬化最常见的病因是( )

19.

患者,男,40岁。患十二指肠溃疡6年,反复发作,经奥美拉唑治疗后溃疡愈合。近2个月再次上腹痛,胃镜提示十二指肠球前壁直径1cm溃疡。此患者溃疡病反复发作最可能的原因是

20.

慢性胰腺炎最突出的症状是

21.

胰腺癌的好发部位是

22.

肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是( )

23.

患者,男,45岁。1天来呕血500ml,黑便600g。查体:巩膜轻度黄染,肝脏未触及,脾肋下及边,肠鸣音活跃,移动性浊音(+)。最可能的诊断为

24.

急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是

25.

下列哪项不是结肠镜检查的适应证( )

26.

患者,男,45岁。发热伴右季肋部疼痛3个月。查体:颈部可见蜘蛛痣,肝肋下4cm。质硬,触痛,肝表面可闻血管杂音,脾肋下1.5cm。白细胞7.0×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业实践能力知识》预测试卷2/L,中性粒细胞0.60。ALT60U/L,HBsAg(+)。最可能的诊断是

27.

溃疡性结肠炎最常见的症状是

28.

有关肝性脑病下列哪项不正确

29.

肠结核常用化疗方案是( )

30.

患者,女,56岁。间断上腹痛3年,餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美拉唑及多潘立酮治疗效果不明显。进一步应选择的治疗是

31.

克罗恩病的并发症不包括

32.

肝性昏迷时有肾损害者,口服抗生素可选择

33.

肠结核的腹痛部位常见于( )

34.

患者,男,45岁。发热、皮肤发黄2个月。查体:皮肤、巩膜黄染,颈部可见蜘蛛痣,肝肋下3cm,表面不光滑,触痛,肝表面可闻及收缩期血管杂音,脾肋下2cm。化验:WBC4.2×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业实践能力知识》预测试卷2/L,ALT70U/L,AST80U/L,总胆红素82μmol/L,AFP(-),HBsAg(+)。最可能的诊断是

35.

重症溃疡性结肠炎的临床特点不包括

36.

口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是

37.

Crohn病最常见的并发症是( )

38.

患者,男,49岁。持续上腹痛2小时,伴恶心、呕吐。查体:上腹压痛。不必要的检查是

39.

胃食管反流病的并发症是

40.

Verner-morrison综合征

41.

甲状腺功能亢进症

42.

炎症性肠病

43.

自身免疫性肝炎

44.

克罗恩病

45.

肝硬化腹水为

46.

肝癌腹水常见

47.

结核性腹膜炎腹水常见

48.

肠鸣音亢进常见于

49.

C反应蛋白明显升高常见于

50.

Grey-Turner征见于

51.

急性胰腺炎发病后24~72小时后开始升高的是

52.

可用于鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎的是

53.

可出现维生素B消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业实践能力知识》预测试卷2吸收障碍的是

54.

餐后十二指肠液中胰蛋白酶浓度低于正常的是

55.

反映肝细胞坏死的指标是

56.

反映胆汁淤积的指标是

57.

反映肝脏合成功能的指标是

58.

肠结核的典型临床表现是

59.

肠易激综合征最常见的临床表现是

60.

脂肪泻常见于

61.

可引起分泌性腹泻的是

62.

幽门螺杆菌在胃内分布数量最多的部位是

63.

分泌胃泌素的G细胞主要位于

64.

男性,28岁。间断腹痛、腹泻,脓血便3年,加重2周。排便8~10次/日,伴发热,T38℃左右。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙,呈细颗粒状,可见多发表浅溃疡,附有脓血性分泌物

65.

男性,28岁。间断腹痛、腹泻,脓血便3年,加重2周。排便8~10次/日,伴发热,T38℃左右。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙,呈细颗粒状,可见多发表浅溃疡,附有脓血性分泌物

66.

女性,42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀,伴呕吐1天就诊。既往体健。查体:BP80/50mmHg,烦躁不安,四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,腹水征(-)。化验WBC16×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业实践能力知识》预测试卷2/L,尿淀粉酶5800U/L

67.

女性,42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀,伴呕吐1天就诊。既往体健。查体:BP80/50mmHg,烦躁不安,四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,腹水征(-)。化验WBC16×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业实践能力知识》预测试卷2/L,尿淀粉酶5800U/L

68.

女性,42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀,伴呕吐1天就诊。既往体健。查体:BP80/50mmHg,烦躁不安,四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,腹水征(-)。化验WBC16×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业实践能力知识》预测试卷2/L,尿淀粉酶5800U/L

69.

女性,42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀,伴呕吐1天就诊。既往体健。查体:BP80/50mmHg,烦躁不安,四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,腹水征(-)。化验WBC16×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业实践能力知识》预测试卷2/L,尿淀粉酶5800U/L

70.

女性,42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀,伴呕吐1天就诊。既往体健。查体:BP80/50mmHg,烦躁不安,四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,腹水征(-)。化验WBC16×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业实践能力知识》预测试卷2/L,尿淀粉酶5800U/L

71.

女性,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,质中等硬,稍活动,有压痛。PPD试验阳性,血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm/h

72.

女性,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,质中等硬,稍活动,有压痛。PPD试验阳性,血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm/h

73.

女性,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,质中等硬,稍活动,有压痛。PPD试验阳性,血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm/h

74.

男性,58岁。肝硬化病史20年,2日前进肉食后出现烦躁,胡言乱语,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性

75.

男性,58岁。肝硬化病史20年,2日前进肉食后出现烦躁,胡言乱语,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性

76.

男性,58岁。肝硬化病史20年,2日前进肉食后出现烦躁,胡言乱语,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性

77.

男性,50岁。间断上腹隐痛2年,伴腹胀、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网

78.

男性,50岁。间断上腹隐痛2年,伴腹胀、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网

79.

女性,50岁。皮肤瘙痒6年,查体:眼睑内眦处可见黄瘤,肝脏肋下5cm,表面光滑,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。化验:ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128μmol/L,DBil78μmol/L,AMA1:256

80.

女性,50岁。皮肤瘙痒6年,查体:眼睑内眦处可见黄瘤,肝脏肋下5cm,表面光滑,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。化验:ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128μmol/L,DBil78μmol/L,AMA1:256

81.

女性,50岁。皮肤瘙痒6年,查体:眼睑内眦处可见黄瘤,肝脏肋下5cm,表面光滑,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。化验:ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128μmol/L,DBil78μmol/L,AMA1:256

82.

男性,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,消瘦、纳差。查体:肝脏肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+)。B超发现肝脏实性占位

83.

男性,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,消瘦、纳差。查体:肝脏肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+)。B超发现肝脏实性占位

84.

男性,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,消瘦、纳差。查体:肝脏肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+)。B超发现肝脏实性占位

85.

患者,女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检:全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能

86.

患者,女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检:全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能

87.

患者,男性,28岁,上腹痛1周,黑粪3天,每天排便3~4次,量较多,头晕,乏力,心慌。有间断上腹痛3年,主要为空腹痛,每次发病持续2~4周可缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙型肝炎

88.

患者,男性,28岁,上腹痛1周,黑粪3天,每天排便3~4次,量较多,头晕,乏力,心慌。有间断上腹痛3年,主要为空腹痛,每次发病持续2~4周可缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙型肝炎

89.

患者,男,63岁。上腹部隐痛1个月,粪隐血(+)~(++),胃镜检查:见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬触之易出血,蠕动少

90.

患者,男,63岁。上腹部隐痛1个月,粪隐血(+)~(++),胃镜检查:见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬触之易出血,蠕动少

91.

患者,男,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,近1年症状加重,胃纳欠佳。胃镜:胃角0.5cm×0.8cm溃疡,幽门螺杆菌(+)

92.

患者,男,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,近1年症状加重,胃纳欠佳。胃镜:胃角0.5cm×0.8cm溃疡,幽门螺杆菌(+)

93.

患者,男,45岁。原有胃溃疡病史15年,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,服用抗酸药疗效不佳

94.

患者,男,45岁。原有胃溃疡病史15年,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,服用抗酸药疗效不佳

95.

男性,42岁,间断上腹部不适3年,胃镜提示:重度萎缩性胃炎;病理检查:萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性

96.

男性,42岁,间断上腹部不适3年,胃镜提示:重度萎缩性胃炎;病理检查:萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性

97.

男性,42岁,间断上腹部不适3年,胃镜提示:重度萎缩性胃炎;病理检查:萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性

98.

患者男,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至肩背部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。

99.

患者男,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至肩背部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。