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2023年执业药师《西药学专业知识(二)》押题密卷

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单选题

羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药,其与羟甲基戊二酰辅酶A的结构相似,且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG—CoA还原酶)的亲合力更大,对该酶产生竞争性的抑制作用,结果使血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和载脂蛋白(Apo)B水平降低,对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。

他汀类治疗原发性胆固醇血症的剂量为

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正确答案:D

本题解析:

原发性胆固醇血症和混合型高脂血的治疗:大多数患者服用阿托伐他汀钙一次10mg,一日1次,其血脂水平可得控制。治疗2周内可见明显疗效,治疗4周内可见显著疗效。长期治疗可维持疗效。

单选题

某患者,瘦削3月余,伴多尿多饮1月就诊。患者于3月前无明显诱因出现消瘦,体重减轻20余斤。1月前出现多尿,每天尿量约3000mL;多饮,每天约3500mL;无发热咳嗽,无腹痛腹胀,无便秘腹泻。昨日来我院门诊就诊,查尿常规糖(+++)。空腹血糖18.84mmol/L。今以糖尿病收住入院。患者起病以来,精神体力欠佳,食欲睡眠差,大便尚可。

主要用于轻症2型糖尿病,尤其是适用于肥胖患者的药物是

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正确答案:D

本题解析:

本题考查双胍类药的作用特点。双胍类代表药为苯乙双胍和二甲双胍,由于苯乙双胍导致乳酸酸中毒的风险大,已不在临床使用,目前临床上使用的双胍类药主要是二甲双胍。在临床应用中二甲双胍由于具有血糖改善明显、有利于减轻体重、单药不显著增加低血糖风险、具有明确的心血管保护作用等优势,被许多国家和国际组织制定的糖尿病诊治指南中作为2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和药物联合中的基本用药。

单选题

某患者,瘦削3月余,伴多尿多饮1月就诊。患者于3月前无明显诱因出现消瘦,体重减轻20余斤。1月前出现多尿,每天尿量约3000mL;多饮,每天约3500mL;无发热咳嗽,无腹痛腹胀,无便秘腹泻。昨日来我院门诊就诊,查尿常规糖(+++)。空腹血糖18.84mmol/L。今以糖尿病收住入院。患者起病以来,精神体力欠佳,食欲睡眠差,大便尚可。

下列磺酰脲类降糖药中,推荐轻、中度肾功不全糖尿病患者应用的是

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正确答案:A

本题解析:

本题考查磺酰脲类促胰岛素分泌药的作用特点。对轻、中度肾功能不全者,宜选用格列喹酮。

单选题

某患者,瘦削3月余,伴多尿多饮1月就诊。患者于3月前无明显诱因出现消瘦,体重减轻20余斤。1月前出现多尿,每天尿量约3000mL;多饮,每天约3500mL;无发热咳嗽,无腹痛腹胀,无便秘腹泻。昨日来我院门诊就诊,查尿常规糖(+++)。空腹血糖18.84mmol/L。今以糖尿病收住入院。患者起病以来,精神体力欠佳,食欲睡眠差,大便尚可。

若此人还患有高血压,则不宜用

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正确答案:B

本题解析:

本题考查氢氯噻嗪的注意事项。从题干当中可以知道,患者患有糖尿病,噻嗪类利尿药可使糖耐量降低,血糖升高,可能与抑制胰岛素释放有关。

单选题

某患者,男,70岁。因活动后心前区疼痛5年,加重1月入院。患者5年前爬楼梯时出现心前区疼痛,呈闷痛,伴左上肢酸痛,每次持续几十秒至1分钟,休息约1分钟可缓解,每个月发作1~2次。1个月前开始在用力、情绪激动时出现心前区闷痛,持续达10分钟,伴冷汗、头昏、乏力,同时伴左上肢酸痛或不适,心前区疼痛与左上肢疼痛同时发作、消失,有时左上肢疼痛较心前区疼痛先发1~2分钟,经休息或含服速效救心丸或消心痛3~5分钟方可缓解。

通过阻断β受体,降低心肌耗氧量,改善心肌供血的抗心绞痛药物是

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正确答案:B

本题解析:

可以减少心绞痛发作,改善运动耐量,可以减少心梗患者的复发和猝死。国内外冠心病指南均指出β受体阻断剂是治疗冠心病的推荐药物,尤其对于合并心绞痛、心肌梗死的患者。代表药物有普萘洛尔、美托洛尔等。

单选题

某患者,男,70岁。因活动后心前区疼痛5年,加重1月入院。患者5年前爬楼梯时出现心前区疼痛,呈闷痛,伴左上肢酸痛,每次持续几十秒至1分钟,休息约1分钟可缓解,每个月发作1~2次。1个月前开始在用力、情绪激动时出现心前区闷痛,持续达10分钟,伴冷汗、头昏、乏力,同时伴左上肢酸痛或不适,心前区疼痛与左上肢疼痛同时发作、消失,有时左上肢疼痛较心前区疼痛先发1~2分钟,经休息或含服速效救心丸或消心痛3~5分钟方可缓解。

若此人同时患有高血压,则宜选用的高血压药为

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正确答案:C

本题解析:

常用抗高血压药物包括钙通道阻滞剂(CCB)、 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体阻断剂( ARB)、利尿剂和β受体阻断剂五类。

单选题

某患者,男,70岁。因活动后心前区疼痛5年,加重1月入院。患者5年前爬楼梯时出现心前区疼痛,呈闷痛,伴左上肢酸痛,每次持续几十秒至1分钟,休息约1分钟可缓解,每个月发作1~2次。1个月前开始在用力、情绪激动时出现心前区闷痛,持续达10分钟,伴冷汗、头昏、乏力,同时伴左上肢酸痛或不适,心前区疼痛与左上肢疼痛同时发作、消失,有时左上肢疼痛较心前区疼痛先发1~2分钟,经休息或含服速效救心丸或消心痛3~5分钟方可缓解。

扩张冠状血管作用强,可解除冠脉痉挛,对变异型心绞痛效果好的药物是

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正确答案:D

本题解析:

硝苯地平扩张冠状血管作用强,可解除冠脉痉挛,对变异型心绞痛效果好。

单选题

临床药师接到病房咨询电话,得知一新入院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染的6岁儿童患者,出现高热、肺纹理加重,患儿肾功能正常。欲静脉滴注万古霉素。

患者可能发生与静脉滴注速度有关的不良反应是

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正确答案:D

本题解析:

本题考查万古霉素的不良反应。万古霉素快速滴注时可出现血压降低,甚至心搏骤停,以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红(红人综合征,主要由嗜碱性粒细胞和肥大细胞释放组胺引起的,用苯海拉明和减慢万古霉素输注速度可以避免该反应的发生)。故正确答案为D。

单选题

临床药师接到病房咨询电话,得知一新入院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染的6岁儿童患者,出现高热、肺纹理加重,患儿肾功能正常。欲静脉滴注万古霉素。

关于万古霉素的儿童日剂量,正确的是

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正确答案:C

本题解析:

本题考查万古霉素的用法用量。静脉滴注:儿童,一次10mg/kg,每6小时1次。经计算日剂量为40mg/kg。故正确答案为C。

单选题

原则上不应作连续静脉滴注,但在癫痫持续状态时例外的药物是

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正确答案:B

本题解析:

本题考查地西泮的临床应用注意事项。地西泮原则上不应作连续静脉滴注,但在癫痫持续状态时例外。

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