试卷详情

2012年5月《心理咨询师二级专业能力》真题

开始做题

试卷预览

问答题

一般资料:求助者,女性,30岁,小学教师。

求助者主述:最近总是胡思乱想,觉得心里很烦躁。孩子刚一岁半,经常生病,只要孩子身体不适就爱往坏的方面想。前一阵子自己感冒了,腰酸背痛,担心自己会不会得绝症,曾到医院检查,未见明显异常。最近半年多,下班回到家,听到孩子哭,就会突然觉得心跳加速,大脑一片空白,又担心自己会得神经病。这个念头一直缠绕着她,整天想会不会得神经病。看见孩子就害怕,怕犯病对孩子造成伤害。觉得自己没有必要担心,可又控制不住,很自责。看到报纸、杂志上有关疾病症状报道,立刻就会出现类似的各种症状,晚上易失眠。

心理咨询师观察了解到的情况:求助者自幼身体健康,未患过严重疾病。童年时,身体健康的爷爷在晨练时突发心肌梗塞去世,求助者特别悲痛。爸爸、妈妈总对她说:“天有不测风云,事事难料。"从那以后,她遇事总是瞻前顾后,怕有不好的事情发生。近半年来,当毕业班班主任,每天总是提心吊胆,担心学生教不好怎么办?领导对我不满意怎么办?每天总是心慌、烦躁,感到是否真的得神经病了.明知没有必要可总是控制不住,辞掉了班主任职务,托故不参加家庭聚会,注意力不集中,记忆力下降,情绪低落,内心非常痛苦。

请依据以上案例,回答下列问题:

一、请对引发该求助者心理问题的原因进行分析。

二、对该求助者可以考虑的初步诊断是什么?

三、对该求助者需进行的鉴别诊断包括哪些?

四、该求助者心理冲突的特点是什么?

五、与求助者建立良好咨询关系的途径有哪些?

六、如果本案例使用阿伦·贝克的认知疗法,其可以使用的五种具体的认知治疗技术是什么?

七、如使用求助者中心疗法,咨询过程中求助者所发生的变化一般是什么?

八、如果对该求助者使用系统脱敏法,请简述其步骤。

查看答案开始考试

正确答案:

本题解析:

一、答:1.生理因素:女性,30岁,未患过严重疾病。

2.社会性因素:

(1)童年负性生活事件:爷爷在晨练时突发心肌梗塞去世;

(2)孩子年幼,经常生病;

(3)毕业班的班主任,工作压力大;

(4)父母的教养问题:经常给予负面影响;

(5)缺乏有效的社会支持系统帮助。

3.心理因素:

(1)认知因素:存在“糟糕至极”的不合理信念;

(2)性格特点:悲观、谨小慎微;

(3)被焦虑情绪困扰,缺乏有效地解决问题的行为模式。

二、答:对该求助者可以考虑的初步诊断为:焦虑神经症。

诊断依据:

1.求助者目前心理冲突与现实因素无密切关系,不合有道德色彩,属于变形冲突。

2.根据许又新教授神经症的评定标准:

(1)病程:半年左右(3个月到1年),评分2;

(2)精神痛苦程度:内心痛苦,不能主动设法摆脱,评分≥2;

(3)社会功能:中度受损,不得不减轻工作或改变工作,某些社交场合不得不尽量避免(辞掉了班主任工作,托故不参加家庭聚会),评分2; 总分≥6,且精神痛苦程度以及社会功能的评定大于3个月,没有明显的躯体疾病(曾到医院检查,未见明显异常),故神经症诊断成立。

3.该求助者以“在缺乏充分的事实根据和客观因素的情况下,对其自身健康和其他问题感到忧虑不安、紧张害怕、顾虑重重、提心吊胆”为主要症状(担心自己会不会得绝症……又担心自己会得神经病……每天总是提心吊胆,担心学生教不好怎么办?领导对我不满意怎么办),并伴有心慌、心悸等植物神经功能症状。

故诊断为焦虑神经症。

三、答:对该求助者需进行的鉴别诊断包括:

1.求助者无幻觉、妄想等精神病性症状,可排除精神病性障碍;

2.求助者的担心和害怕无确定的客观对象和具体而固定的观念内容,可排除恐惧神经症;

3.求助者虽自觉“觉得自己没有必要担心,可又控制不住”,但这种控制与反控制的冲突是每种神经症都具有的特征,而该求助者没有特定的强迫思维或强迫行为,故排除强迫性神经症;

4.求助者的内心冲突为变形冲突,故排除严重心理问题和一般心理问题。

四、答:该求助者的心理冲突为变形冲突,特点是与现实处境没有什么关系、不带有明显的道德色彩。

五、答:咨询师与求助者建立良好的咨询关系,要做到以下五点:

1.尊重

尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳;尊重意味着平等;尊重意味着礼貌;尊重意味着信任;尊重意味着保护隐私;尊重意味着真诚。

2.热情

在初诊接待阶段打好热情的基础;通过倾听和非语言行为表达热情;咨询中认真、耐心、不厌其烦;咨询结束时,使求助者感受到温暖。

3.真诚

真诚不等于实话实说;真诚应实事求是;真诚不是自我发泄;表达真诚应适度;真诚还体现在非语言交流上;表达真诚应考虑时间因素;真诚体现在咨询师的坦诚上。

4.共情

咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题;咨询师的共情不是要求必须有与求助者相似的经历感受,而是能设身处地地理解;表达共情要因人而异;表达共情应把握时机,共情应适度;表达共情要善于把握角色;表达共情要善于使用躯体语言;表达共情应考虑到求助者的特点和文化特征;咨询师应验证自己是否与求助者产生共情。

5.积极关注

积极关注就是辩证、客观地看待求助者;帮助求助者辩证、客观地看待自己;避免盲目乐观;反对过分消极;立足实事求是。

六、答:本案例如果使用阿伦·贝克的认知疗法,可以使用的五种具体的认知治疗技术是:

1.识别自动性思维;

2.识别认知性错误:

3.真实性验证;

4.去中心化;

5.忧郁或焦虑水平的监控。

七、答:如使用求助者中心疗法,咨询过程中求助者所发生的变化一般是:

1.求助者的自我变得较为开放;

2.求助者的自我变得较为协调;

3.求助者更加信任自己;

4.求助者变得更适应了;

5.求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程。

八、答:对该求助者使用系统脱敏法的步骤如下:

1.教求助者掌握放松技巧;

2.建构焦虑等级;

3.实施系统脱敏。

其他考生还关注了更多 +