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《心理咨询师(三级)技能》模拟试卷5

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问答题

一般资料:求助者,男性,37岁,离异,本科毕业,公务员。

求助者主述:半年多来我一直情绪不高,内心很乱、很烦、对什么事物都不感兴趣,白天无精打采,晚上睡不着,体重下降了30多斤。

求助者自述:我大学毕业后一直在机关工作,工作上应该说是很顺利的,35岁就当处长了,人际关系也不错,我对工作是很负责的,可以说是兢兢业业,领导、同事都看好我。收入比较稳定,已经购买了经济适用房。孩子很听话、很懂事。大约在春节左右,我偶然发现我妻子和一个男性网友来往非常密切,我很生气,要她不再和网友联系,可我妻子辩解说他们之间没有什么见不得人的,居然还继续交往。我特别生气,一男一女来往的那么密切.能没有问题?和她吵了几次,她就是不改。我一气之下,提出离婚,她不同意,我就去法院打官司,最终判了离婚。后来我开始寻找自己的伴侣,但谈了几个,不是我看不上别人,就是别人看不上我。家里人都劝我复婚算了,我很矛盾,是复婚还是再找一个?其实我离婚后也挺后悔的,我和妻子是大学同学,还是有感情基础的,况且还有一个孩子,想到这些我有了和妻子复婚的想法.可一想到她和网友的事,而且还那么不听话,就想干脆再找一个算了。就在这时,没想到她原来不同意离婚的,听说我有复婚的想法后,居然很快找了一个人结婚了。这可把我气死了。后来听说她不是嫁给原来那个网友,我又后悔,觉得可能是错怪她了。我恨自己犹豫不决,耽误了时间,觉得特别窝囊和委屈,真难受。我心烦,我生她的气,更生自己的气,为此情绪不高,没兴趣干工作,一天到晚打不起精神.没什么胃口,晚上睡不着,有时折腾到夜里三四点才睡,经常头昏脑涨的,注意力总集中不起来,特别爱对人发脾气。现在我不愿意出门见人,各种各样的应酬都推掉了。这事让我很苦恼。我们领导说心理咨询能帮我解除痛苦,我希望您能帮帮我。

咨询师的观察与了解:求助者从小做事情就要求做好,性格较内向,从小到大学习和生活比较顺利。大学毕业后进入机关工作,自我要求严格,工作踏实努力,人际关系良好,因婚姻问题苦恼。现强打精神上班,但经常出错。

请根据以上案例,回答以下问题。

在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么?

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正确答案:

本题解析:

在咨询中应避免出现的不恰当提问方式如下。

1.避免提问“为什么”的问题。

2.避免多重选择性问题。

3.避免多重问题。

4.避免修饰性反问。

5.避免责备性问题。

6.避免解释性问题。

问答题

一般资料:男性,44岁,已婚,本科毕业,某公司职员。

求助者主述:近半年来一直处于情绪低落状态,感到愤怒和委屈、烦躁,对什么事情都不感兴趣,入睡困难。

求助者自述:我大学本科毕业后一直在一家国企部门工作,三十岁就当上了总经理,对工作兢兢业业,业绩是同行业中的佼佼者,同事关系也不错,家庭和经济状况也比较稳定。半年前国企改制,领导干部竞争上岗,人员重新招聘,没想到我居然落聘了。新聘任的总经理才32岁,没什么本事,要不是他舅舅在部里当副部长,他才当不上呢!我不服,向上级主管部门反映,可上级说竞争上岗就是要优胜劣汰,要我服从大局。我受不了这种气,要求换单位,但他们不同意,还让我在原来部门工作。新经理业务不是特别懂,可又不完全听我的,天天听小年轻的指挥,真让我难受。我烦,我气,情绪也不高,觉得特别委屈和冤枉,我哪有兴趣干工作啊,一天到晚打不起精神,也没什么胃口,吃什么都不香,晚上睡不着,有时折腾到夜里两三点才睡,白天头昏脑涨,注意力不集中,记忆力也下降了,还容易急躁,遇到一点小事就爱对人发脾气,看到同事们在说话,总怀疑是不是在议论我。自从新的总经理上任后,我都不好意思出门见人了,各种各样的聚会我都给推掉了。家里人见我这样都说我有毛病了,我有什么毛病,还不是让他们给气的?我一点都不老,真不甘心就这样失败了,这事确实让我很痛苦。他们说心理咨询能帮我解除痛苦,我也不知道心理咨询是怎么回事?您真能帮我解除痛苦吗?我真的有心理问题?

咨询师的观察与了解:求助者自幼身体健康,未患过严重疾病。从小性格较内向。懂事听话,在父母老师眼中是个好孩子,没有什么过错让父母担心。父母要求较严格,从小到大学习和生活一帆风顺。23岁大学毕业后一直在现单位工作,工作踏实努力,与同事关系良好,从不与人发生激烈争执。工作上没有大的错误,但缺乏创新精神,原有的管理模式与经验已不适应现代化大企业的发展,因此在国有改制中落聘。对此耿耿于怀,总觉得新上任的年轻总经理没本事,总与自己过不去。感觉委屈冤枉,想换个单位,上级没批准,想办退休又觉得早了些,因此内心极不舒服。在这种矛盾冲突下,情绪低落,脾气变得急躁。遇到别人谈论工作或领导上司,就特别敏感、愤怒。看到单位人扎堆聊天就觉得在议论自己,勉强上班,但无所事事。

请根据以上案例,回答以下问题。

请说出面质技术的注意事项。

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正确答案:

本题解析:

面质技术的注意事项如下。

1.要有事实的根据。

2.使用面质时要避免个人发泄。

3.避免无情的攻击。

4.应建立在良好的咨询关系基础上。

5.可以使用尝试性面质。

问答题

一般资料:李某,女,汉族,25岁,未婚,大学文化,某国家机关公务员。

求助者自述:害怕与异性说话,工作中尽量避免与男性当面的接触,希望把协调、组织工作交给别人,不要分配给自己。必须与男性联系时,尽量通过邮件的方式。每当不得不与男性说话时.都感到是极大的负担,感觉心慌、脸红,脖子背后发硬,同时担心自己声音颤抖更引起对方的注意。求助者想尽量降低自己的紧张,以免别人感到异样,但是感到对方会用奇怪的眼光看自己。近半年来甚至见了人都觉得害怕.很少与人交往,整天感到疲惫不堪,下班后就是自己在家看电视。工作中注意力无法集中,记忆力下降。食欲、睡眠都受到影响,对自己长期处于这种状况感到很沮丧。

心理咨询师观察了解到的情况:求助者衣着朴素、整洁。敲门的声音很轻。进人咨询室后举止拘谨,说话声音小,不敢正视心理咨询师。从小性格内向,听话,在大人眼中是个乖孩子。父母要求严格,很在意她与男孩子的交往。初一时,有一次与一名男同学同路放学回家,在路口聊了一会儿天,被父亲看到,批评她不应该与成绩不好的男同学交往过密,作为女孩子要注意影响。这件事令求助者感到很羞耻.后来主动避免与男同学接触,与班上的一些男生几乎没有说过话。与男生说话时感到脸红、紧张,非常不自然。上大学后情况稍有好转,与男生的交往稍有增多。但有一次宿舍同学开自己和另一个男同学的玩笑,从此开始十分担心自己给人留下行为不检点的印象,更加回避男生。工作后这种情况更为严重,见了年轻的异性就紧张、恐惧,很少参加集体活动。求助者从未谈过恋爱。现在感到自己惧怕与异性交往的问题影响了工作和生活,自己也对这种状况不满。曾多次想来做咨询又害怕见心理咨询师,在父母的再三鼓励下,自己前来就诊。经三个月十五次咨询,求助者症状缓解,与异性交往趋于正常。

请根据以上案例,回答以下问题。

评定咨询效果的维度是什么?

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正确答案:

本题解析:

评定咨询效果的维度如下。

1.求助者对咨询效果的自我评价。

2.求助者社会生活适应状况改变的客观现实。

3.求助者周围人士的评估。

4.求助者咨询前后的心理测量结果的比较。

5.咨询师的评定。

问答题

案例五

一、一般情况

求助者:钱某某,女,汉族,35岁,已婚,大专文化,某中学教师,经济状况良好。

二、求助者自述

近三个月来一直处于情绪低落状态,经常感到委屈,有时独自落泪,认为现实是冷酷无情的,觉得对许多事情都提不起精神来,工作生活没有意思,对未来的婚姻生活悲观失望,认为夫妻感情已经走到了尽头,终日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下饭,睡眠也很差,白天注意力不集中,记忆力下降,容易急躁,遇到一点小事就爱发脾气,多次想来咨询但又担心解决不了问题,在朋友的再三鼓励下,前来就诊。

三、观察了解到求助者的情况

求助者自幼身体健康,未患过严重疾病。从小性格较内向,听话,在大人眼中是个乖孩子,没有什么过错让父母担心。但父母要求较严格,从小到大学习和生活一帆风顺。24岁时与现在的丈夫自由恋爱结婚,婚后夫妻感情一直很融洽,自己感觉很幸福。3个月前,她突然发现丈夫与一年轻女子有不正当关系,就感觉天要塌下来,非常气愤,悔恨交加,与丈夫大吵了一场。虽然丈夫一直表示悔改,但自己就是不能原谅他。曾想到离婚,但顾虑重重,离婚吧,自己今后的日子怎么过,别人会怎么看自己;不离吧,自己又不愿再这样生活下去,在这种矛盾冲突下,日渐憔悴,情绪低落,脾气变得暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时,就特别敏感、脆弱,后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作,但积极主动性较前降低,生活的兴趣也大不如以前了。自己也想通过一些途径改变现状,如向朋友倾诉,寻求帮助,却难以解脱,故前来进行心理咨询。

依据以上案例,回答以下问题:

与该求助者进行谈话时,对谈话内容的选择应把握什么原则?

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正确答案:

本题解析:

与该求助者进行谈话时,对谈话内容的选择应把握的原则如下:

1.适合求助者的接受能力,符合求助者的兴趣。

2.对求助者的病因有直接或间接的针对性。

3.对求助者的个性发展或矫正起关键作用。

4.对深入探索求助者的深层病因有意义。

5.对求助者症状的鉴别诊断有意义。

6.对改变求助者的态度有积极作用,对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。在选择谈话内容时有一大禁忌,即不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容。

7.谈话法有效实施的关键在于:咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点。

问答题

案例二

一、一般情况

求助者:唐某,女,26岁,离异,某机关国家公务员。

二、求助者自述

主诉:心情紧张,烦躁,爱发脾气,睡眠差等3个月。

个人陈述:我出生于干部家庭,家教一直很严,父母一直要求孩子要做好每一件事情,因此养成了我严格要求自己的习惯。我从小学到大学,从读书到工作一直是比较顺利的,可在婚姻上却不是一帆风顺。我与前夫是大学同班同学,他人比较英俊,学习成绩也很优秀,虽然性格内向,但是我还是非常喜欢他,大学快毕业时我们两人确立了恋爱关系,遭到了家庭的反对。父母认为我们两人性格相差很大,不容易相处。但我一直坚持,后来我父母也只得同意了。但婚后的朝夕相处使我发觉我与前夫在性格、生活方式、生活习惯等方面确有较大差距,可能因为都是独生子女,我们两人经常因一些小事发生争吵,前夫还经常无故猜疑与我交往的男性,有时还跟踪我上下班,查我的手机。我曾经多次与前夫沟通,但是始终无法达成共识,我终因无法忍受前夫的种种无端猜忌,以夫妻感情不和为由提出离婚。

离婚后,我曾有一段时间十分忧郁,悔恨当初没有听从我家人的劝告,后来由于朋友、父母的关心,我逐渐好转,恢复了原来开朗的性格。但是不幸的婚姻经历的阴影总是涌上心头,挥之不去。3个月前,我在工作中接触的一位男性向我表达了爱慕之情,我对他也有好感。我还年轻,按理说应该再婚,我也有再婚的想法,可万一失败怎么办?我前夫那样优秀的一个人,我们都失败了,万一这个人也是这种结果,我可怎么活呢?我一想起这件事就烦的要命,心里很紧张,担心重蹈覆辙,害怕婚姻再一次失败,晚上睡不着,白天没精神,觉得特别累,饭也不想吃,班也懒得上,大部分应酬都推掉了,我哪有心情啊,最近一段时间还爱发脾气,真不知该怎么办好!我感到十分苦恼,心情也很不好,工作中也出现了一些问题,被领导批评了好几次。

三、咨询师观察了解到的情况

求助者是独生女,相貌一般,衣着整洁,神情紧张,身体不放松,咨询合作。父母亲均是国家干部,母亲要求很严。自幼性格活泼,外向,身体健康,无重大疾病史。大学期间与同班同学确立恋爱关系,大学毕业后结婚,婚后1年离异,无生育史,现与父母同住。求助者平时对自己要求严格,自尊心很强,人际关系良好,能胜任工作,工作成绩优秀。求助者无家族精神病史及遗传病史。

3个月前,一位男士向求助者示爱,求助者不知道如何对待,一想起这个事情就紧张、心烦,对婚姻担心、畏惧,不想吃东西,工作中也出现了差错,被领导批评。求助者感到痛苦,曾向家人及朋友诉说自己的苦闷,但仍然无法解决问题,希望咨询师能给予帮助。

依据以上案例,回答以下问题:

对该求助者做出诊断的程序是什么?

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正确答案:

本题解析:

对该求助者做出诊断的程序如下:

1.分析该求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激。

2.分析该求助者的内心冲突是否具有道德性质或现实意义,是否有求治的愿望。

3分析该求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响。

4.分析该求助者的问题是否有器质性的病变作基础。

5.综合以上分析、排查,与神经衰弱、神经症或其他精神病相鉴别。

问答题

案例一

一、一般情况

求助者:张某,男,汉族,22岁,大学毕业生。

二、求助者自述

主诉:焦虑,烦躁,入睡困难,经常做噩梦等一个多月。

个人陈述:2个月前临近毕业时,我第一次在一场大型的招聘会上递交了几十份个人简历,我都是在一些大企业、大公司投的简历。招聘单位说:过一个星期会通知面试,当时自己心里还挺兴奋,心想总会有一两家大公司录用我。过了三天,有一家公司通知我去面试。面试的前一天晚上,我把面试应该注意的事项都考虑了一遍。面试当天,我还精心打扮一番,面试时,心里还是挺紧张,以至于说话有点发抖。面试结束后,他们告诉我若通过第一次面试会有第二次面试。在等待第二次面试的日子里,我手机天天开着,连晚上都开着机,总是随身带着,结果一个星期、两个星期过去了,没人通知我第二次面试,也没有其他公司通知我去面试。马上就要毕业了,工作还没有着落。我每天晚上总在想:为什么找不着好工作?是不是因为我的学校不起眼,不是名牌大学?这时父母亲的话在我耳边响起:只有名牌大学毕业生才能找到好的工作。越想越觉得自己找不着好工作就是这个原因。现在想起真后悔,后悔当初没有考上名牌大学。心情也非常烦躁,焦虑,看书没有以前专心,老是走神,食欲也下降了,我总是担心今后找不着好工作。找工作也是竞争,也不好意思问其他同学,有时上网聊天,心情稍好点。

三、咨询师观察了解到的情况

求助者犹犹豫豫走进咨询室,述说时,眉头紧锁,不敢正面看咨询师,来回搓手,内心体验与表情一致。出生在中等城市,从小性格内向,不爱交朋友,父母亲对他在学习方面的要求特别高,小学、初中的学习成绩一直在班里排第一名,高中时的成绩,偶有一次排在第2名,在下一次的考试非争取第1名不可。平常父母总是教育他一定要考上名牌大学,因为只有名牌大学的毕业生才能找到好的工作。高考时由于太紧张,只考上一所普通大学,本来想重新再考,却因当年父亲生病去世了,家里的经济状况一下很紧张,只好上了这所普通大学,在大学期间与同学交往少,业余时间大部分用在学习上。

四、心理测验结果

SDS:40,SAS:60,EPQ:N:65,E:30,P:40,L:30,根据求助者的测验结果考虑求助者为内向不稳定型人格特征,有焦虑情绪。

依据以上案例,回答以下问题:

该求助者的主要症状是什么?

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正确答案:

本题解析:

该求助者的主要症状是:焦虑、烦躁,注意力不集中,入睡困难,睡眠障碍,食欲下降。

问答题

案例三

一、一般情况

求助者:黄某,女,32岁,已婚,大学毕业,某公司会计。

二、求助者自述

主诉:心情不好,烦躁,内心苦闷,爱发脾气等三个多月。

个人陈述:三个多月前,偶然发现丈夫有外遇,因此痛不欲生。多年来我一心为家,为了他和孩子我付出了许多,没想到他居然有了第三者,我伤心透了,非常痛苦,气不打一处来,刚知道这件事时我怎么也接受不了,每天就知道哭,心中非常痛苦,又没处说去,心情烦躁得要命,不想吃也不想喝,几天几天的睡不着。我想这婚姻是完了,想离婚。但离了婚的姐姐极力劝阻,说为了孩子,也为了不让父母受太大的刺激,就凑合过吧,再说就算离婚也一样找不到真正可依靠的男人。虽然丈夫发誓痛改前非,但我觉得狗还能改得了吃屎?男人真不是好东西,都是吃着碗里的看着锅里的,花心!

最后我听了姐姐的话,坚决地要打一场婚姻保卫战,现在,只要丈夫接电话不主动告诉我是谁打来的,我就觉得是那个女人打来的,我就非常的紧张,如果他晚上加班晚回来,我就觉得是找那个女人去了,他又在骗我,想当初我那么相信他,他却欺骗我,越想越难受,越想越愤怒,等他回来就朝他发火。连同事也说我最近脾气越来越大,都离我远远的。

别人说我像变了一个人一样,我一天到晚就想这事,什么也不想干,对什么也不感兴趣,白天吃不下饭,晚上睡不好觉,天天打不起精神来。最近工作上又出现了差错,受到领导的批评,心里很着急,晚上就更睡不着觉了。我怕长此以往,生活和工作会越来越糟糕,所以来看心理医生,希望您能帮我摆脱现在的苦恼。

三、咨询师观察了解到的情况

求助者进入咨询室时,衣着整齐,举止得体,愁眉苦脸,烦躁不安。说话时思维条理清晰,说到伤心处,情绪激动,多次哭泣,求助愿望迫切。

求助者出生在干部家庭,生活条件优越,是家里最小的。妈妈脾气大,爸爸很和气。家教非常严,妈妈对孩子们交朋友、出门和回家的时间都严格控制,但在吃穿用上很溺爱。性格外向活泼,但好朋友不多。与丈夫经同事介绍相识、结婚,两年前生有一子。从怀孕开始,夫妻之间的矛盾越来越激烈,经常为生活中的琐事争吵。三个多月前,发现丈夫有外遇,想离婚,被家人劝止。

依据以上案例,回答以下问题:

根据该求助者的症状,应和哪些诊断相鉴别?

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正确答案:

本题解析:

根据该求助者的症状,应与如下诊断相鉴别:

1.与精神病相鉴别:根据病与非病的三原则,求助者的知情意是统一、一致的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医的行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。

2.与抑郁症相鉴别:该求助者存在明显抑郁情绪,情绪低落、意向下降,兴趣下降,但皆因内心冲突引起,且程度不严重,也无自杀倾向和自我评价低等症状,未严重影响社会功能和逻辑思维,因此可以排除抑郁症。

3.与神经症相鉴别:求助者虽然存在抑郁、焦虑、猜疑等症状,但时间持续短,内容未充分泛化,未严重影响社会功能和逻辑思维,且求助者的心理冲突带有明显的道德色彩,与神经症性的心理冲突的变形不同,因此可以排除神经症。

问答题

案例三

一、一般情况

求助者:黄某,女,32岁,已婚,大学毕业,某公司会计。

二、求助者自述

主诉:心情不好,烦躁,内心苦闷,爱发脾气等三个多月。

个人陈述:三个多月前,偶然发现丈夫有外遇,因此痛不欲生。多年来我一心为家,为了他和孩子我付出了许多,没想到他居然有了第三者,我伤心透了,非常痛苦,气不打一处来,刚知道这件事时我怎么也接受不了,每天就知道哭,心中非常痛苦,又没处说去,心情烦躁得要命,不想吃也不想喝,几天几天的睡不着。我想这婚姻是完了,想离婚。但离了婚的姐姐极力劝阻,说为了孩子,也为了不让父母受太大的刺激,就凑合过吧,再说就算离婚也一样找不到真正可依靠的男人。虽然丈夫发誓痛改前非,但我觉得狗还能改得了吃屎?男人真不是好东西,都是吃着碗里的看着锅里的,花心!

最后我听了姐姐的话,坚决地要打一场婚姻保卫战,现在,只要丈夫接电话不主动告诉我是谁打来的,我就觉得是那个女人打来的,我就非常的紧张,如果他晚上加班晚回来,我就觉得是找那个女人去了,他又在骗我,想当初我那么相信他,他却欺骗我,越想越难受,越想越愤怒,等他回来就朝他发火。连同事也说我最近脾气越来越大,都离我远远的。

别人说我像变了一个人一样,我一天到晚就想这事,什么也不想干,对什么也不感兴趣,白天吃不下饭,晚上睡不好觉,天天打不起精神来。最近工作上又出现了差错,受到领导的批评,心里很着急,晚上就更睡不着觉了。我怕长此以往,生活和工作会越来越糟糕,所以来看心理医生,希望您能帮我摆脱现在的苦恼。

三、咨询师观察了解到的情况

求助者进入咨询室时,衣着整齐,举止得体,愁眉苦脸,烦躁不安。说话时思维条理清晰,说到伤心处,情绪激动,多次哭泣,求助愿望迫切。

求助者出生在干部家庭,生活条件优越,是家里最小的。妈妈脾气大,爸爸很和气。家教非常严,妈妈对孩子们交朋友、出门和回家的时间都严格控制,但在吃穿用上很溺爱。性格外向活泼,但好朋友不多。与丈夫经同事介绍相识、结婚,两年前生有一子。从怀孕开始,夫妻之间的矛盾越来越激烈,经常为生活中的琐事争吵。三个多月前,发现丈夫有外遇,想离婚,被家人劝止。

依据以上案例,回答以下问题:

该求助者在心理方面的主要症状是什么?

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正确答案:

本题解析:

该求助者在心理方面的主要症状是:情绪低落,情绪不稳,意向下降,兴趣下降,焦虑、紧张。

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