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2021年执业药师考试《药学综合知识与技能》名师预测试卷1

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单选题

患者，女，52岁，近年来发现手关节肿痛，且呈对称性，并有畸形，晨起时有僵硬现象持续1小时，疼痛难忍。经实验室检测示血沉28mm／1h，指尖关节的X线片显示受累关节有骨侵蚀特征。

作为改善病情药物起效前的“桥梁”作用，可迅速减轻关节疼痛和炎症症状的药物是

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正确答案：A

本题解析：

本题考查治疗RA的药物选择。改善病情的抗风湿药起效慢，一般需要半年疗程，在这期间给予糖皮质激素可以迅速有效地发挥抗炎、镇痛作用。

单选题

患者，女，52岁，近年来发现手关节肿痛，且呈对称性，并有畸形，晨起时有僵硬现象持续1小时，疼痛难忍。经实验室检测示血沉28mm／1h，指尖关节的X线片显示受累关节有骨侵蚀特征。

治疗类风湿关节炎，用来改善病症的药物首选

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正确答案：D

本题解析：

本题考查治疗RA的药物选择。甲氨蝶呤是改善病情的抗风湿药，是该类药物的首选基本药物。

单选题

患者，女，52岁，近年来发现手关节肿痛，且呈对称性，并有畸形，晨起时有僵硬现象持续1小时，疼痛难忍。经实验室检测示血沉28mm／1h，指尖关节的X线片显示受累关节有骨侵蚀特征。

由于该患者同时患有胃溃疡，那么给予该患者相对合适的止痛药物应为

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正确答案：C

本题解析：

本题考查治疗RA的用药机制。塞来昔布是选择性COX-2抑制剂，用药机制上适合伴有胃溃疡患者。

单选题

患者，女，52岁，近年来发现手关节肿痛，且呈对称性，并有畸形，晨起时有僵硬现象持续1小时，疼痛难忍。经实验室检测示血沉28mm／1h，指尖关节的X线片显示受累关节有骨侵蚀特征。

患者的疾病特征符合

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正确答案：A

本题解析：

本题考查RA的临床表现。题干中所述症状、辅助检查结果符合类风湿关节炎。

单选题

患者，男性，55岁，近期感觉乏力、疲倦、心悸、气短，经常头晕、头疼、困倦。经医生检查发现，患者皮肤干燥、指甲扁平。实验室检查示Hb72g／L。诊断为缺铁性贫血，处方为乳酸亚铁口服。

患者治疗期间应监测的生化指标不包括

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正确答案：E

本题解析：

本题考查缺铁性贫血的疗效指标监测。需要监测血红蛋白、网织红细胞计数、血清铁蛋白、血清铁等与铁含量、血红蛋白、红细胞相关的生化指标。

单选题

患者，男性，55岁，近期感觉乏力、疲倦、心悸、气短，经常头晕、头疼、困倦。经医生检查发现，患者皮肤干燥、指甲扁平。实验室检查示Hb72g／L。诊断为缺铁性贫血，处方为乳酸亚铁口服。

对患者的用药指导与教育，错误的是

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正确答案：C

本题解析：

本题考查缺铁性贫血的患者教育。提倡使用铁锅烹饪，会有助于铁元素的补充。铁剂会使大便颜色变黑，可掩盖消化道出血而延误病情或引起误以为出血的担心。注意铁剂与食物之间的相互作用:肉类、果糖、氨基酸、维生素C可促进铁剂吸收;牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收（减少40%~50%），茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收的盐。酒精会加重胃肠道刺激，服用铁剂患者须限制饮酒。

单选题

患者，男性，55岁，近期感觉乏力、疲倦、心悸、气短，经常头晕、头疼、困倦。经医生检查发现，患者皮肤干燥、指甲扁平。实验室检查示Hb72g／L。诊断为缺铁性贫血，处方为乳酸亚铁口服。

该类治疗药物的主要不良反应是

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正确答案：C

本题解析：

本题考查铁剂的不良反应。铁剂具有恶心、呕吐等胃肠道不良反应。

单选题

患者，女，45岁，身高160cm，体重75kg，临床诊断为2型糖尿病。实验室检查：空腹血糖8.7mmol／L（正常值：3.9～6.1mmol／L），餐后2h血糖13.1mmol／L（正常值：<7.8mmol／L），糖化血红蛋白9.1％（正常值：5.0％～8.0％）。经饮食控制、规律锻炼，血糖控制仍未达到理想水平。

该患者经治疗2周后，空腹血糖恢复正常，餐后血糖仍未达标，最适宜加用的降糖药物是

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正确答案：E

本题解析：

本题考查糖尿病的用药选择。α-葡萄糖苷酶抑制剂主要抑制食物中淀粉分解为葡萄糖，适宜餐前血糖正常、餐后血糖仍升高的患者。

单选题

患者，女，45岁，身高160cm，体重75kg，临床诊断为2型糖尿病。实验室检查：空腹血糖8.7mmol／L（正常值：3.9～6.1mmol／L），餐后2h血糖13.1mmol／L（正常值：<7.8mmol／L），糖化血红蛋白9.1％（正常值：5.0％～8.0％）。经饮食控制、规律锻炼，血糖控制仍未达到理想水平。

该患者的糖尿病治疗，应首选的药物是

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正确答案：E

本题解析：

本题考查糖尿病的降糖药物选择。2型糖尿病药物治疗首选二甲双胍，若无禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的药物治疗方案中。罗格列酮增强胰岛素敏感性，适宜以餐后血糖升高为主伴餐前血糖轻度升高的糖尿病患者。因此对于本病例患者，适宜联合使用二甲双胍和罗格列酮。

单选题

患者，女，37岁，因小腹胀痛2月余、加重5天就诊。主诉就诊前无明显诱因出现小腹胀痛，阴道不规则流液，流出物呈黄色脓状，量时多时少，下腹及腰骶部间歇性坠痛。间断性院外治疗（口服金刚藤胶囊、阿莫西林胶囊，具体用量不详）。5天前月经来潮，下腹部坠痛与腰骶部胀痛难忍，遂来院就诊。8超提示右侧卵巢囊肿、盆腔积液。妇科检查提示外阴发育正常，阴道黏膜充血，有黄色脓性鱼腥臭味白带，宫颈肥大充血并有举痛，子宫大小正常。门诊以“急性盆腔炎、卵巢囊肿、阴道炎”收治入院。

针对患者阴道炎经验治疗有效的药物是

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正确答案：A

本题解析：

本题考查阴道炎。患者的白带有鱼腥臭味，提示是细菌性阴道病，多由厌氧菌感染所致，应选择对厌氧菌有效的克林霉素或甲硝唑、替硝唑。

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