患儿，男，1.5岁，发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注射治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量少。进院查体，体温39.8℃，脉搏180次/分，呼吸65次/分，精神不振，烦躁不安，口齿发绀，鼻翼扇动，三凹征（＋），两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。实验室检查：血白细胞2.5×109/L，中性细胞90%。
该患儿最有可能的诊断是（ ）。
- A.肺炎合并脓胸
- B.肺炎合并中毒性脑病
- C.肺炎合并肺脓肿
- D.肺炎合并心衰
- E.肺炎合并肺大泡
正确答案及解析
正确答案
解析
小儿重症肺炎除呼吸系统症状和全身中毒症状外，常有循环、神经和消化系统受累的表现。循环系统主要表现为呼吸困难加重，呼吸加快（＞60次/分），烦躁不安，面色苍白或发绀，心率增快（婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分），心音低钝或出现奔马律，肝脏迅速增大等，考虑肺炎合并心力衰竭。
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患者，女，81岁，退休干部。冠心病住院治疗，住院前3天与护士们关系融洽。第4天，年轻护士张某在为其进行静脉输液时，静脉穿刺3次失败，更换李护士后方成功。患者非常不满，其女儿向护士长进行抱怨。从此，患者拒绝张护士为其护理。
护患关系发生冲突的主要因素是（ ）。
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- A.角色压力
- B.责任不明
- C.角色模糊
- D.信任危机
- E.理解差异
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患者，女，81岁，退休干部。冠心病住院治疗，住院前3天与护士们关系融洽。第4天，年轻护士张某在为其进行静脉输液时，静脉穿刺3次失败，更换李护士后方成功。患者非常不满，其女儿向护士长进行抱怨。从此，患者拒绝张护士为其护理。
针对此患者的特点，最佳的护患关系模式为（ ）。
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- A.指导型
- B.被动型
- C.共同参与型
- D.指导-合作型
- E.主动-被动型
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护患关系冲突的主要责任人是（ ）。
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- A.患者
- B.张护士
- C.李护士
- D.护士长
- E.患者女儿
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患者，女，25岁，患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。现遵医嘱行血培养检查。抽取血培养标本时间的选择，正确的是（ ）。
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- A.第1日间隔1h采血，共3次，体温升高时采血
- B.第1日间隔采血，共3次，无需体温升高时采血
- C.第1日间隔1h采血，共3次，寒战时采血
- D.入院3小时内采血，间隔1h，共3次
- E.停用抗生素2～7天后采血，无需体温升高时采血
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可以快速输注且有利尿作用的液体时（ ）。
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- A.25%甘露醇
- B.50%葡萄糖溶液
- C.生理盐水
- D.10%葡萄糖溶液
- E.15%山梨醇溶液
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