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男,48岁。呕血5小时入院。查体:P120次/分,BP80/55mmHg,神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下150px,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。此时不宜采取的处理措施是

  • A.快速输血、输液
  • B.急症手术
  • C.静脉注射垂体后叶素
  • D.内镜下止血治疗
  • E.试用三腔管压迫止血

正确答案及解析

正确答案
B
解析

对于大出血,体质差,肝功能损害严重,明显黄疸,顽固性腹水患者不主张手术,适应非手术疗法。因为手术治疗时,患者死亡率达60~70%。

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单选题

男性,67岁,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH7.25,PaCO9.3kPa(70mmHg),HCO30mmol/L;对其酸碱失衡的治疗措施应为

  • A.静脉滴注5%碳酸氢钠
  • B.静脉滴注盐酸精氨酸
  • C.给予利尿剂
  • D.补充氯化钾
  • E.改善通气功能
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单选题

缺O和CO潴留对中枢神经系统可产生的影响,不包括

  • A.出现烦躁不安、谵妄
  • B.出现神志不清、昏迷
  • C.导致脑组织碱中毒
  • D.导致脑细胞内水肿
  • E.导致脑间质水肿
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单选题

因结核引起的支气管扩张最好发的部位是

  • A.主支气管
  • B.上叶前段
  • C.上叶尖后段
  • D.下叶基底段
  • E.中叶
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单选题

结核性胸膜炎的胸液检查,最常见的是

  • A.渗出性
  • B.漏出性
  • C.乳糜性
  • D.脓性
  • E.血性
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单选题

女性,58岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T37.5℃,R24次/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性,胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是

  • A.化脓性胸膜炎
  • B.结核性胸膜炎
  • C.恶性胸腔积液
  • D.乳糜样胸腔积液
  • E.结缔组织疾病
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