女,32岁。进行性痛经8年,加重3年,婚后4年未孕。查体:子宫居中位,大小正常,子宫左后方可触及大小约5cm的囊性包块,张力较大触痛。血CA125为50U/mL,抗子宫内膜抗体(+)。首先应考虑的诊断是( )。
- A.盆腔炎性包块
- B.盆腔结核
- C.转移性卵巢肿瘤
- D.卵巢上皮癌
- E.子宫内膜异位症
正确答案及解析
正确答案
E
解析
患者痛经,进行性加重,不孕,子宫左后方可触及大小约5cm的囊性包块,CA125轻度增高(正常值<35U/mL)。考虑为子宫内膜异位症内异症侵犯卵巢,卵巢子宫内膜异位囊肿。ABC三项,盆腔炎性包块、盆腔结核、转移性卵巢肿瘤均不会出现进行性痛经。D项,卵巢上皮癌多无痛经,血清CA125常显著增高。
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