女性,48岁,20年前开始出现颈增粗,近1年消瘦1Okg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。
甲状腺术后1天,病人手足抽搐时,下列哪项处理方式最正确()
- A.行甲状旁腺移植术
- B.口服二氢速固醇
- C.钙剂口服
- D.10%葡萄糖酸钙10-20ml静脉注射
- E.测定血清钙浓度
正确答案及解析
正确答案
D
解析
继发性甲亢,病人先有结节性甲状腺肿多年,以后才出现甲亢症状,年龄多在40岁以上,无眼球突出,易发生心肌损害。患者中年女性,双侧甲状腺多个结节伴消瘦、心悸。基础代谢率升高,2小时内甲状腺摄碘升高,提示为甲亢。由于病人先有结节性甲状腺肿多年,以后才出现甲亢症状,应考虑为继发性甲亢。双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法。因术中误伤及甲状旁腺可导致手足抽搐,应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml。
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