23岁女性患者,发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少,血压。160/100mmHg,血红蛋白92g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),颗粒管型0~2/HP,血清白蛋白32g/L。
若诊断成立,则本例发生高血压的机制是()
- A.水钠潴留致血容量增加
- B.交感神经兴奋
- C.去甲肾上腺素分泌过多
- D.副交感神经兴奋
- E.全身小动脉痉挛
正确答案及解析
正确答案
A
解析
精析与避错:在上呼吸遭感染3天后就出现肾炎综合征的表现,有较明显的贫血,符合慢性肾小球肾炎的诊断,而不符合急性肾小球肾炎的诊断;无低蛋白血症、大量蛋白尿,不符合肾病综合征;有水肿和高血压等表现不符合隐匿性肾炎;从其临床表现来看,不符合急进性肾小球肾炎。
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