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女,56岁。反复尿频、尿急伴腰痛3年,夜尿增多1年,查体:BP 155/80mmHg,双肾区无叩痛。尿常规:蛋白微量;尿沉渣镜检RBC 1015/HP;WBC 30~35/HP;Scr 76μmol/L;尿渗透压342mOsm/kg·H2O;B超:左肾8.3cm×0.9cm。最可能的诊断是(  )。

  • A.急性膀胱炎
  • B.急性肾盂肾炎
  • C.慢性肾小球肾炎
  • D.慢性肾盂肾炎
  • E.泌尿系结核

正确答案及解析

正确答案
D
解析

患者考虑诊断为慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎病程长,典型临床表现为尿路感染表现(乏力、低热、厌食、间歇性、腰酸腰痛、反复的尿频、尿急等尿路刺激症状)、慢性间质性肾炎表现(如尿浓缩能力下降,可出现多尿、夜尿增多)、慢性肾功能不全,并可出现肾脏萎缩。

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