男，50岁。乏力、腹胀伴尿黄1月余，15年前检查HBsAg（＋），肝功能反复异常，但未诊治。既往有食管一胃底静脉曲张破裂出血史。查体：皮肤、巩膜重度黄染，肝掌及蜘蛛痣（＋），腹腔积液征（＋）。实验室检查：ALT250U/L，TBil320μmol/L，HBsAg（＋），PTA18%。最可能的诊断是（ ）。
- A.慢性肝炎急性发作
- B.HBsAg携带者
- C.慢性肝衰竭
- D.急性肝衰竭
- E.亚急性肝衰竭
正确答案及解析
正确答案
E
解析
亚急性肝衰竭起病较急，在慢性肝炎基础上2～26周出现下述表现：①极度乏力，有明显消化道症状。②黄疸迅速加深，血清总胆红素大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1μmol/L。③伴或不伴肝性脑病。④出血倾向明显，PTA＜40%（或INR≥1.5）且排除其他原因者。C项，慢性肝衰竭的发病时间在两个月以上，并不符合题意。D项，急性肝衰竭的发病时间在两周之内。该患者有乙型肝炎、肝硬化合并胃底食管静脉曲张破裂病史，说明已经进入肝硬化失代偿期，同时1个月内出现黄疸加深、PTA＜40%，考虑为亚急性肝衰竭。
包含此试题的试卷
你可能感兴趣的试题
参与一碳单位代谢的维生素是
-
- A.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896772_0.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'>
- B.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896772_0_1.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'>
- C.维生素PP
- D.叶酸
- E.泛酸
- 查看答案
转氨酶的辅酶是
-
- A.磷酸吡哆醛
- B.焦磷酸硫胺素
- C.生物素
- D.四氢叶酸
- E.泛酸
- 查看答案
紫外线对DNA的损伤主要是引起
-
- A.碱基缺失
- B.碱基插入
- C.碱基置换
- D.嘧啶二聚体形成
- E.磷酸二酯键断裂
- 查看答案
参与氧化脱氨的维生素是
-
- A.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896773_0.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'>
- B.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896773_0_1.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'>
- C.维生素PP
- D.叶酸
- E.泛酸
- 查看答案
参与转氨基的维生素是
-
- A.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896774_0.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'>
- B.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896774_0_1.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'>
- C.维生素PP
- D.叶酸
- E.泛酸
- 查看答案