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男,65岁。活动时胸痛1年,加重1个月。查体:胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射性杂音,向颈部传导。该患者最合理的治疗措施是(  )。

  • A.口服硝酸酯类药物
  • B.口服β受体拮抗剂
  • C.冠状动脉介入治疗
  • D.口服钙通道阻滞剂
  • E.主动脉瓣置换术

正确答案及解析

正确答案
E
解析

胸骨右缘第2肋间收缩期杂音,提示主动脉瓣狭窄。AB两项,口服硝酸酯类药物对于主动脉狭窄者无作用,而口服β受体拮抗剂会导致心脏射血进一步减少,加重患者的病情。针对于主动脉瓣狭窄无症者无需治疗,定期随访即可。有症状者需行手术治疗,常用人工瓣膜置换术。

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