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简要病史:男性,20岁,反复咳嗽、咳痰1年,咳大量脓痰1周。

正确答案及解析

正确答案
解析

本例患者最可能是支气管扩张症。

病史采集要点:(总分15分)

1.问诊内容(13分)

(1)现病史(10分)

根据主诉及相关鉴别询问(8分)

①咳嗽的性质,咳嗽出现的时间与节律(晨起或改变体位时加剧),咳嗽的音色等。(2分)

②痰的颜色、性状、痰量、气味及与体位的关系。(3分)

③发作诱因及有无发热、胸痛、咯血和呼吸困难等。(2分)

④饮食、睡眠、二便、体重变化情况。(1分)

诊疗经过(2分)

①是否到过医院就诊,做过哪些检查。(1分)

②治疗情况如何,如何能使呼吸困难缓解。(1分)

(2)相关病史(3分)

①有无药物过敏史。(1分)

②与该病有关的其他病史:百日咳、支气管肺炎、结核病史、咯血史,吸烟史。(2分)

③饮食、睡眠、二便、体重变化情况。(1分)

2.问诊技巧(2分)

(1)条理性强、能抓住重点。(1分)

(2)能够围绕病情询问。(1分)

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单选题

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  • A.尊重患者自主性
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