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咳嗽与咳痰案例:

简要病史:患者,男性,25岁,反复咳嗽伴大量脓痰2年,加重3天。

正确答案及解析

正确答案
解析

本例患者最可能是支气管扩张引起反复咳嗽伴大量脓痰,病史采集内容如下:

1.现病史

(1)根据主诉及相关鉴别询问

1)咳嗽的性质(湿性咳嗽)、咳嗽出现的时间与节律(清晨起床或体位改变时加剧)、咳嗽的音色(无特殊音色),以便了解咳嗽的特点。

2)脓性痰的颜色、气味、痰量及与体位的关系,有无咯血,以便了解咳痰的特点。

3)每次发作及3天来加重的诱因,每次发作的持续时间,有无发热,热度多高。

4)有无胸痛和呼吸困难。

5)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化,以了解患者全身一般情况。

(2)诊疗经过

1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查。

2)曾做过哪些治疗,疗效如何。

2.相关病史

(1)药物过敏史。

(2)与该病有关的其他病史既往百日咳、麻疹、支气管肺炎、支气管哮喘等病史,结核病史,类风湿性关节炎等自身免疫病史,个人吸烟史。

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