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腹痛病例:

简要病史:患者,男性,35岁,突发上腹剧烈疼痛6小时。

正确答案及解析

正确答案
解析

1.现病史

(1)根据主诉及相关鉴别询问

1)发病诱因饮食(饥饿、饱食、暴饮暴食)、劳累。

2)腹痛起始部位及转变情况,疼痛性质(胀痛、刺痛、刀割样),有无反射痛。

3)发病后体位。

4)伴随症状恶心、呕吐、腹泻。

5)有无发热。

(2)诊疗经过

1)治疗措施及效果。

2)相关检查:实验室检查、X线检查、腹穿。

2.相关病史

(1)规律或不规律上腹痛史。

(2)有无类似发作,有无黑便史。

(3)体重改变。

(4)恶性肿瘤家族史。

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