主诉：男性，65岁，尿频、尿分叉10多年，间断血尿2年多。
病史："前列腺增生"病史10多年。尿频，尿分叉10多年，间断尿血2年多，一度每天尿血伴小腹胀，尿不尽，每次尿解2～3次才能解完，伴尿痛，伴腰痛、乏力、行走无力。夜尿6～8次。否认肝炎、结核等病史及其密切接触史。
查体：患者老年男性，营养良好，发育正常，皮肤巩膜无苍白黄染，浅表淋巴结未触及肿大，心肺无异常。腹平软，肝脾、双肾未及。双侧附睾尾部可及小指头大小硬结，前列腺指诊约鸡蛋大小，中央沟很浅、质中压痛。
辅助检查：血常规正常；前列腺液常规：红细胞满视野，白细胞7～10，卵磷小体5～10／HP；尿常规：淡红色、糖(弱阳性)、蛋白质(++)，隐血试验(+++)、红细胞35～50／HP。B超：前列腺大6．5cm×6．0cm×5．5cm，其内见点状强回声，分布不均匀。
正确答案及解析
正确答案
解析
分析：
1．诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断 前列腺良性增生。
(2)诊断依据
①尿频、尿分叉10多年，间断血尿3年多。
②血常规正常；前列腺液常规：红细胞满视野，白细胞7～10，卵磷小体5～10／HP；尿常规：淡红色、糖(弱阳性)、蛋白质(++)，潜血(+++)、红细胞35～50／HP。
③双侧附睾尾部可及小指头大小硬结，前列腺指诊约鸡蛋大小，中央沟很浅、质中压痛。
④B超所见：前列腺大6．5cm×6．0cm×5．5cm，其内见点状强回声，分布不均匀。
2．鉴别诊断(5分)
①膀胱颈挛缩。
②前列腺癌。
③尿路感染。
3．进一步检查(4分)
①前列腺特异性抗原(PSA)检测。
②静脉尿路造影。
③膀胱镜检查。
④前列腺穿刺活检。
4．治疗原则(3分)
经尿道前列腺切除术。
你可能感兴趣的试题
治疗要获得病人的知情同意，其实质是
-
- A.尊重患者自主性
- B.尊重患者社会地位
- C.尊重患者人格尊严
- D.患者不会作出错误决定
- E.患者提出的要求总是合理的
- 查看答案
申请输血时核准签字的是
-
- A.主任医师
- B.经治医师
- C.科室负责人
- D.副主任医师
- E.主治医师
- 查看答案
(1999年真题)属于医师执业义务的是
-
- A.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品
- B.医师在执业活动中，应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范
- C.对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励
- D.对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育
- E.医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯
- 查看答案
普东区卫生局接报后，在本辖区截获一车未经检疫的肉类制品。现场调查资料显示，这批食品购自广宁县某食品厂，拟运往普城市销售，已经途径浦北、普济二县，该厂还存有2000多共建未经检疫猪肉。根据《食品卫生法》规定，对该厂尚存的未经检疫猪肉采取控制措施的卫生行政部门应是
-
- A.普东区卫生局
- B.广宁县卫生局
- C.普城市卫生局
- D.浦北县卫生局
- E.普济县卫生局
- 查看答案
《母婴保健法》规定，对于依法接受终止妊娠或者结扎手术的，应当给予
-
- A.有偿服务
- B.免费服务
- C.酌情收费服务
- D.酌情减半收费服务
- E.酌情免费服务
- 查看答案