患者男，12岁。肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是
- A.正常人
- B.肺动脉瓣狭窄
- C.房间隔缺损
- D.二尖瓣狭窄
- E.肺动脉瓣关闭不全
正确答案及解析
正确答案
C
解析
固定分裂指第二心音分裂不受吸气、呼气的影响，第二心音分裂的两个成分时距较固定。固定性第二心音分裂为房缺典型表现。房间隔缺损时，虽然呼气时右心房回心血量有所减少，但由于存在左房向右房的血液分流，右心血流仍然增加，排血时间延长，肺动脉瓣关闭明显延迟，致第二心音分裂；当吸气时，回心血流增加，但右房压力暂时性增高同时造成左向右分流稍减，抵消了吸气导致的右心血流增加的改变，因此其第二心音分裂的时距较固定。
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