30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，右下腹隐痛。粪便镜检：WBC10～15/HP，RBC满视野。该患者最可能的诊断是
- A.细菌性痢疾
- B.伤寒合并肠出血
- C.阿米巴痢疾
- D.溃疡性结肠炎
- E.血吸虫病
正确答案及解析
正确答案
C
解析
选项A，细菌性痢疾的大便一般为黏液脓血便，没有粪质，无腥臭味道，镜检可见大量的白细胞；选项B，肠伤寒合并肠出血时大便常呈暗红色无腥臭味；选项C，阿米巴痢疾的大便为暗红色果酱状，腥臭，粪质多，含血和黏液，粪便镜检可见大量红细胞和少量白细胞；选项D，溃疡性结肠炎大便也为黏液脓血便，但一般无腥臭味，粪质为糊状；选项E，血吸虫病的大便稀薄，为黏液血性，粪检可检出虫卵。患者粪便的特点符合阿米巴痢疾的表现。故选C。
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治疗要获得病人的知情同意，其实质是
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- A.尊重患者自主性
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- E.患者提出的要求总是合理的
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申请输血时核准签字的是
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- A.主任医师
- B.经治医师
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- E.普济县卫生局
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- A.有偿服务
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