男性,18岁,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。
诊断明确后,应采取何种治疗方法
- A.镇静、止痛治疗
- B.留置导尿管
- C.输液输血治疗
- D.持续胃肠减压
- E.剖腹探査术
正确答案及解析
正确答案
E
解析
[考点]阑尾炎术后并发症
[分析]坏疽性阑尾炎,术后不足12小时,出现题干所示中度休克状态,腹部有轻度腹膜刺激征,应考虑腹腔内出血可能,多因阑尾系膜内血管出血所致,为明确诊断应立即行诊断性腹腔穿刺,如抽得血液,应在抗休克的同时,行剖腹探查术止血。
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