男性，23岁。反复高热3个月，经抗生素治疗无效。查体；贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，脾肋下3指。血象：WBC3.5x10
／L，Hb80g／L，血小板32×10
／L。骨髓象：分类不明细胞为5％，余未见异常。Hams试验阴性。腹部，胸部CT未发现深部淋巴结肿大。
- A.骨髓活检
- B.肝穿刺
- C.剖腹探查
- D.淋巴结活检
- E.以上都不是
正确答案及解析
正确答案
A
解析
患者虽有全血细胞减少，但肝、脾肿大、骨髓的改变不支持再生障碍性贫血；骨髓见有分类不明细胞及Hams试验阴性，不支持阵发性睡眠性血红蛋白尿；骨髓的表现不支持急性白血病；患者长期发热，肝、脾肿大，全血细胞减少。骨髓示：分类不明细胞为5％，抗生素治疗无效，应高度考虑淋巴瘤。
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- A.尊重患者自主性
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- B.经治医师
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