单纯性二尖瓣狭窄时，心脏首先发生代偿性肥大和扩张的是
- A.左心房
- B.左心室
- C.左心房与左心室同时发生
- D.右心房与右心室同时发生
- E.右心室
正确答案及解析
正确答案
A
解析
二尖瓣狭窄后的主要病理生理改变是舒张期血流由左心房流入左心室时受限，使得左心房压力异常增高，左心房与左心室之间的压力阶差增加，以保持正常的心输出量，左心房最先发生代偿性肥大和扩张，故选A。左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高，继而扩张和淤血。长期肺动脉高压，使肺小动脉痉挛而硬化，并引起右心室肥厚和扩张，继而可发生右心室衰竭。
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