男性,40岁,因呕血、黑便2天入院,乙型肝炎病史10年,查体:神志清,贫血貌,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹部无压痛,移动性浊音(+),肠鸣音活跃,化验:血Hb 80g/l,血白蛋白20g/L,血总胆红素76μmol/L。
应首先考虑的诊断是( )。
- A.十二指肠溃疡
- B.门静脉高压
- C.胃癌
- D.胆囊结石
正确答案及解析
正确答案
B
解析
依题意得,患者呕血、黑便2天(上消化道出血),有肝炎病史,检查示贫血、脾大、移动性浊音阳性、血总胆红素升高,首先考虑为门静脉高压导致的上消化道出血。
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