男性，30岁，晨起跑步时突然昏倒2小时入院，1周前因骑车摔倒撞击左下胸壁，曾卧床休息3天，查体：P 120次/分，R 30次/分，BP 80/60mmHg，神清，面色苍白，左下胸可见皮下瘀斑，全腹轻度压痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
最可能的诊断是（ ）。
- A.脾破裂
- B.肝破裂
- C.胰腺破裂
- D.肠系膜撕裂
正确答案及解析
正确答案
A
解析
患者有左上腹外伤史，晨起跑步时突然昏倒2小时，查体：低血压、面色苍白（休克表现），左下胸可见皮下瘀斑，全腹轻度压痛及肌紧张，移动性浊音阳性（腹腔积液），肠鸣音消失，首先考虑脾破裂。
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