女性，24岁。2天来突然出现发热伴有尿急、尿频、尿痛。来医院就诊。既往体健。查体：T 38℃，左肾区有叩痛。
下列检查最支持该诊断的是（ ）。
- A.尿蛋白（＋/－）
- B.沉渣镜检红细胞20～25个/HP
- C.沉渣镜检白细胞10～15个/HP
- D.沉渣镜检见白细胞管型
正确答案及解析
正确答案
D
解析
患者考虑诊断为急性肾盂肾炎，支持该诊断的特征性检查是管型尿，提示有肾实质性损害。尿路感染尿常规：尿液有白细胞尿、血尿、蛋白尿。尿沉渣镜检白细胞＞5/HP称为白细胞尿，几乎所有尿路感染都有白细胞尿，对尿路感染诊断意义较大；部分尿感病人有镜下血尿，少数急性膀胱炎病人可出现肉眼血尿；蛋白尿多为阴性至微量。尿中发现白细胞管型提示肾盂肾炎。
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