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电镜下,驼峰状沉淀物沉积在肾小球毛细血管基膜表面的疾病是(  )。

  • A.急进性肾小球肾炎
  • B.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
  • C.系膜增生性肾小球肾炎
  • D.膜增生性肾小球肾炎

正确答案及解析

正确答案
B
解析

急性弥漫性增生性肾小球肾炎又称毛细血管内增生性肾小球肾炎、感染后性肾小球肾炎,临床简称急性肾炎,光镜下肾小球体积增大,内皮细胞和系膜细胞增生,内皮细胞肿胀,可见中性粒细胞和单核细胞浸润。病变严重处血管壁发生纤维素样坏死,局部出血,可伴有血栓形成;电镜下电子密度较高的沉积物,通常呈驼峰状,位于脏层上皮细胞和基膜间,也可位于内皮细胞下、基膜内或系膜区。A项,急进性肾小球肾炎光镜下肾小球囊内有新月体形成,由壁层上皮细胞增生、渗出的单核细胞构成,可有中性粒细胞和淋巴细胞浸润。C项,系膜增生性肾小球肾炎光镜下弥漫性系膜细胞增生和系膜基质增多,电镜下部分病例系膜区可见电子致密物沉积。D项,膜增生性肾小球肾炎又称系膜毛细血管性肾小球肾炎,光镜下系膜细胞和内皮细胞增生,增生系膜细胞和基质向毛细血管内皮细胞下插入,呈双线或双轨状;电镜下Ⅰ型:系膜区和内皮细胞下出现电子致密物沉积,Ⅱ型(又称为致密沉积物病):大量块状电子致密物在基膜致密层呈带状沉积。

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