下列关于肾脏分泌NH3和NH4＋的描述，正确的有（ ）。
正确答案及解析
正确答案
A、B、C、D
解析
A项，NH4＋主要在近端小管分泌，占2/3。NH4＋通过上皮细胞顶端膜上Na＋-H＋反向转运体（NH4＋替代H＋）的继发性主动转运进入小管液。B项，集合管上皮细胞膜对NH3高度通透，而对NH4＋的通透性则较低，故集合管主要分泌NH3，NH3经扩散方式通过集合管上皮细胞进入集合管腔内。C项，NH3的分泌与H＋的分泌密切相关。集合管上皮细胞内生成的NH3以扩散方式进人小管液，与小管液中的H＋结合形成NH4＋，并随尿排出体外。如果集合管分泌H＋被抑制，则尿中排出的NH4＋也减少。D项，NH3和NH4＋的分泌与HCO3－的重吸收密切相关。集合管细胞内的NH3以扩散方式进入小管液，与小管液中的H＋结合形成NH4＋，并随尿排出体外。这一反应过程中，尿中每排出1个NH4＋可有1个HCO3－被重吸收。
