下列疾病中，可出现中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低的有（ ）。
- A.急性淋巴细胞白血病
- B.急性粒细胞白血病
- C.急性单核细胞白血病
- D.慢性粒细胞白血病
正确答案及解析
正确答案
B、D
解析
中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）主要存在于成熟阶段的分叶核及杆状核中性粒细胞，其他血细胞均呈阴性反应。NAP的检查方法是外周血涂片经染色后，在油镜下连续观察100个成熟中性粒细胞，记录其阳性反应细胞所占的百分率，即为阳性率。NAP阳性率与患者外周血粒细胞总数无关，而与中性粒细胞有无发育障碍直接相关，只要成熟阶段的中性细胞多，即使总的粒细胞计数减少，NAP阳性率照样增高。AC两项，急淋白血病、急单白血病主要是影响淋巴细胞、单核细胞的发育，对中性粒细胞的发育、成熟相对影响较小，因此NAP阳性率增高。BD两项，急、慢性粒细胞白血病为造血干细胞的恶性疾病，有粒细胞分化和成熟障碍，尽管外周血粒细胞计数很高，但NAP阳性率仍降低。
