导致肺心病Ⅱ型呼吸衰竭患者发生呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的常见病因有（ ）。
- A.使用呼吸兴奋剂
- B.补碱
- C.过度机械通气
- D.利尿
正确答案及解析
正确答案
B、C、D
解析
Ⅱ型呼衰即高碳酸性呼吸衰竭，是指动脉血气分析PaO2＜60mmHg，同时伴PaCO2＞50mmHg。A项，Ⅱ型呼衰患者，合理使用呼吸兴奋剂，可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，兴奋呼吸中枢，增加通气量，改善呼吸性酸中毒，不致造成碱中毒。BD两项，由于Ⅱ型呼衰常有CO2潴留，常导致呼吸性酸中毒，因此补充碱剂、使用排钾性利尿剂都易发生代谢性碱中毒。C项，Ⅱ型呼衰患者呼吸性酸中毒的发生多为慢性过程，机体常常以增加碱储备来代偿，以维持pH于相对正常水平，当过度机械通气时，可迅速纠正呼吸性酸中毒，但原已增加的碱储备会使pH升高，造成代谢性碱中毒。
