关于胃十二指肠溃疡手术治疗的叙述中，下列哪些是正确的?
- A.胃大部切除术是切除胃远侧的2/3 ~3/4
- B.毕II式胃大部切除术易使吻合口张力增加,术后溃疡复发率高
- C.毕I式胃大部切除术一般适用于十二指肠溃疡
- D.高选择性胃迷走神经切断术不需附加引流手术
正确答案及解析
正确答案
A、D
解析
参阅【1998N085】。①胃大部切除术是指切除胃远端2/3 ~3/4，包括胃体大部、胃窦、幽门、十 二指肠球部的部分。②吻合口张力大、术后渍疡复发率高是毕I式胃大部切除术的缺点，不是毕II式。 ③由于十二指肠溃荡常伴有高胃酸，因此手术中切胃范围要比胃溃疡大，假如行毕I式胃大部切除术就 显得吻合口张力过大，而胃溃疡胃酸常轻度增高，甚至正常或低于正常,切胃较少，采用毕I式不会导致 吻合口张力过高。因此临床上胃溃疡可选毕I式或毕II式,十二指肠溃疡多选毕II式。④由于高选迷 切未切断支配胃窦部的迷走神经的鸦爪支，术后无排空障碍、无胃窦潴留，因此不需附加胃窦引流手术。
