男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1 周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未 闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹 血糖4.2mmol/L。心电图=V1 -V6导联ST段压低0.05~0.1mVQ血清肌钙蛋白正常。
该患者心功能分级为
- A.Killip分级DI级
- B.Killip分级IV级
- C.NYHA分级ID级
- D.NYHA分级IV级
正确答案及解析
正确答案
D
解析
患者原有心肌梗死病史，现突发阵发性夜间呼吸困难， 端坐呼吸，双肺底细湿喚音，肝脾肋下未及，这些都是典型急性左心衰竭的临床表现。诊断不难。②对于 急性左心衰竭的治疗，可使用强心苷(毛花苷丙）、利尿剂（呋塞米）、血管扩张剂（硝普钠），但不能使用P 受体阻滞剂（卡维地洛）。3受体阻滞剂可用于慢性心衰的治疗。③请注意:Killip分级是指急性心衰严重 程度的分级，NYHA分级是指患者心功能的分级。该患者端坐呼吸，即休息状态下也出现心衰症状，因此 属于NYHA分级IV级。④高血压合并糖尿病的降压治疗首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI)或血管紧 张素II受体拮抗剂(ARB)。ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展，改善血糖控制。
包含此试题的试卷
你可能感兴趣的试题
北京人
- 查看答案
苏俄采用新经济政策的根本目的是（ ）
-
- A.控制国家经济命脉
- B.建立强有力的集权制
- C.贏得工人农民的支持
- D.发展经济以巩固统治
- 查看答案
二战后，美苏关系从盟友走向对抗,其根源是（）
-
- A.二战消灭德意日法西斯的总目标实现
- B.意识形态、国家利益的矛盾和冲突
- C.互相抢夺彼此的势力范围和控制区域
- D.双方的实力对比发生了重大的变化
- 查看答案
下列各项不符合20世纪30年代国际形势特点的是（）
-
- A.大危机、大动荡和正义与非正义两种力量的大较量时期
- B.欧亚战争策源地形成，世界面临法西斯全面侵略的威胁
- C.凡尔赛一华盛顿体系趋于崩溃
- D.法西斯同盟与反法西斯同盟形成
- 查看答案
近代中国各派军阀的共同点有（）
①始终打着维护共和制度的旗号②利用中央政权排斥异己③都试图夺取中央政权国主④以帝义列强为靠山
-
- A.见图A
- B.见图B
- C.见图C
- D.见图D
- 查看答案