一般资料：求助者，女性，35岁，博士，医生.案例介绍：求助者-名校题库网

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一般资料：求助者，女性，35岁，博士，医生.

案例介绍：求助者因母亲体弱多病，立志长大后要当一名出色的医生。在学校期间，学习刻苦努力，以优异的成绩获得博士学位，毕业后应邀到一家大医院工作，医院领导曾许诺将来一定重用她。她在工作中勤奋好学，并取得了一些科研成果，发表了多篇很有影响的论文，得到了周围同事的认可。求助者认为周围同事，包括自己的科室主任水平较低，无法与自己相比，因此瞧不起其他同事，平时也不愿与他们多交流。

半年前，她所在的科室的老主任退休，她满以为科室主任的位置非她莫属，但令她感到非常意外的是，科里另一位资历较浅的同志当上了主任，这件事对她打击很大。她觉得那人一定是找了关系，走了后门才当上主任的。她觉得医院领导不重视自己，觉得自己在这里没有希望了，非常沮丧。

三个多月来，求助者经常晚上睡不着觉，茶饭不香，体重明显下降，不愿出门，无心工作，也不主动和朋友们来往了。注意力不集中，工作效率明显下降。遂前来心理门诊求助。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者争强好胜，追求完美，从上学到参加工作以来一直一帆风顺，没有受到过什么挫折。求助者为了事业至今未婚，为职务问题苦恼。

1.与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容?（20分）

2.对该求助者的初步诊断及依据是什么?（30分）

3.请简要介绍合理情绪疗法的主要原理和过程。（30分）

4.心理咨询师若缺乏咨询该类案例的经验，需转介时应注意什么?（20分）

正确答案及解析

正确答案

解析

1、态度中立 (4分)

2、提问避免失误 (4分)

3、不讲题外话 (4分)

4、不批评指责或转移谈话内容(4分)

5、不给出绝对结论 (4分)

6、结束语要诚恳客气 (4分)

2.诊断：严重心理问题。（10分)

诊断依据：

1、按病与非病的三原则 (2分)，排除精神病 (1分)。

2、症状表现：主要心理症状(2分)是：非常沮丧、苦恼、注意力不集中。(2分，每项0.5分)

主要躯体症状 (1分)是：失眠、食欲下降、体重减轻。(1分)

3、症状由工作问题没有当上科主任引起，对于青年人来说，属于强烈现实刺激。(2分)

4、精神负担重(1分)，存在内心痛苦(.1分)，但由于现实性冲突所引起((1分)。

5、病程(1分)：症状持续时间长，半年左右(1分)。

6、严重程度：求助者的症状影响了社会功能，有泛化、回避出现。(2分)

7、症状不是由躯体疾病所致。（2分)

3.合理情绪疗法原理：

合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯(A．Ellis)(1分)创造的一种心理治疗理论和方法(1分)，通过纯理论分析和逻辑思辨的途径(1分)，改变求助者的非理性观念(2分)，解决情绪和行为上的问题(1分)。其核心理论是ABC理论(2分)。A是诱发事件(2分)，B是信念(2分)，C是情绪反应、行为结果(2分)．

ABC的关系：l、A不是C的直接原因(2分)；

2、B不合理的、不现实的信念导致情绪困扰和神经症(2分)：

3、治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果(2分)。

合理情绪疗法的过程:(20分)

(1)心理诊断阶段：寻找求助者的不合理信念。(3分)

(2)领悟阶段：实现三点领悟：