一般资料：求助者，男性，17岁，高中三年级学生．
求助者自述：我考高中时按照父母的意愿进了一所外语学校，但我当时想去美术学校．这两年来我对学习不是很刻苦，因为这不是我的选择，有时英语考试我也不好好答，我就在考卷上写＂天才知道答案＂．我的行为让老师和家长很生气．父母也给我请过家教，家教老师说我很聪明．现在上高三了，父母就在开学前半个月把我的游戏机、电脑都没收了，让我必须考上大学，这次可以选择自己喜欢的学校。我听了这话很生气，这两年我把绘画都扔了还怎么考？绘画是要有灵感的，我觉得这两年的生活把我的灵感都弄没了。我现在担心考不上怎么办。我很后悔，自己当初一步走错，现在步步走错，觉得特别难受，心烦。我生他们的气，更生自己的气，情绪不高，苦恼。
没兴趣学习，也打不起精神，没什么胃口，晚上睡不着，老是想这些事情，有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑胀，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气。父母跟我交流时我也不爱理他们，也不愿意出门见人，除上学外就把自己关在房间里。我希望您能帮助我。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，身材高大，性格较内向、柔弱，从小喜欢绘画，曾经在比赛中取得过名次。父母都是知识分子，家中经济条件好，先感觉学习负担太重，自己无法承受，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了10多斤。
1.对求助者的诊断及依据是什么？（30分）
2.心理咨询师怎样与求助者商定咨询方案，写出咨询方案的主要内容。（20分）
3.针对求助者的心理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术？（20分）
4.为鼓励求助者建立积极的行为，心理咨询师在咨询中使用了阳性强化法，请写出该疗法的治疗过程和注意事项（30分）。
正确答案及解析
正确答案
解析
1.诊断：严重心理问题。（10分)
诊断依据：
1、按病与非病的三原则 (2分)，排除精神病 (1分)。
2、症状表现：主要心理症状(2分)是：心烦、情绪不高、苦恼兴趣下降、注意力不集中。(2分，每项0.5分)；主要躯体症状 (1分)是：食欲下降、入睡困难、头昏脑胀。(1分)
3、症状由学业问题引起，对于青年人来说，属于强烈现实刺激。(2分)
4、精神负担重(1分)，存在内心痛苦(.1分)，但由于现实性冲突所引起((1分)。
5、病程(1分)：症状持续时间长，半年左右(1分)。
6、严重程度：求助者的症状影响了社会功能，有泛化、回避出现。(2分)
7、症状不是由躯体疾病所致。（2分)
2.一般来说，包括以下内容：
1．咨询目标（应该符合咨询目标有效性的七个要素。）
2．双方各自的特定责任、权利与义务
3．咨询的次数与时间安排：一般每周1—2次，每次50分钟左右。
4．咨询的具体方法、过程和原理
5．咨询的效果及评价手段
6．咨询的费用（严格按照国家规定的收费标准执行）
7．其他问题及有关说明：一两次的咨询，不一定签订书面的方案，但也应有口头的商议和交待。商定的心理咨询方案不是不变的，它可以随着咨询的进程而有所调整，但应该经双方商议。
3.
1、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。(4分)
2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情。(3分)
3、表达共情要因人而异。(3分)
4、表达共情要善于使用躯体语言。(3分)
5、表达共情要善于把握角色。(3分)
6、表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。(4分)
4.工作程序：
1、明确治疗的靶目标（3分)
2、监控靶行为(3分)
3、设计新的行为结果(3分〕
4、实施强化(3分)
注意事项
1、行为主义认为一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化。(3分)
2、如果建立或保持某种行为，必须对其施加奖励。(3分)
3、以阳性强化为主,及时奖励止常行为,漠视或淡化异常行为,这种方法就是阳性强化法（3分)
4、大多数行为学家认为，对人最好是只奖不罚。（3分)
5、只要合理安排阳性强化的程序，求助者一般都能满满的接近目标。（3分)
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