本部分采取专家阅卷，1~4题，满分100分。请在答题纸上写明题号,用钢笔、圆珠笔按要求作答！
一般资料:求助者，男性,19岁，大学一年级学生。
求助者主述：近两个月来,严重失眠，影响学习，很苦恼。
求助者自诉：小时候得过鼻炎，总是流鼻涕，觉得别人都很讨厌我。后来因肠胃炎多次住院，因此认为自己是最例霉的。从小父亲对我要求很严，总拿我和邻居家小朋友比，看到他们考好了就说我笨、没出息，永远也赶不上人家，还经常打我，说我和妈妈都是他的累赘,我觉得很受刺激。我一直很努力，但高考前因胃肠炎住院，最后只上了一个收费的民办学院。上大学后我的成绩排在前几名，但人缘不好，总受到同学们的孤立，没什么朋友。有一次与一个同学在饭堂发生摩擦，气急之下我打了他几拳，把他的鼻子打破了。后来大家都说我欺负同学，都不理我，我只好走读，每天回家。一个月后我发现宿舍的东西都没了，听说是被扔棹了，我就报了警，一时间在学校内引起轩然大波，几乎没有人跟我说话了。我觉得我对每一个人都很好，但他们却都对不起我，甚至反过来跟我作对,我真是想不通。最近两个月，我总是失眠，有时整晚都睡不着觉，白天没精神。不想与别人说话，上课也听不进去，学习效率下降，有时真不想去学校了，但义觉得不上学会没出息，人家会更瞧不起,所以心里很矛盾，很苦恼，情绪不高。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失，情绪不稳定。
根据案例，请回答以下问题
1.该求助者产生心理问题的原因是什么？（25分）
2.对该求助者的初步诊断及依据是什么？（25分）
3.该案例咨询过程中，求助者出现了较为强烈的阻抗，请简述阻抗的表现形式。（25分）
4.心理咨询各种方法有效的共同因素有哪些？（25分）
正确答案及解析
正确答案
解析
1.该求助者产生心理问题的原因：
(1)生物学原因：男性，19岁，患过肠胃。
(2)社会性原因：1)环境因素。2)家庭—育严格。3)负性生活事件的影响，鼻炎、胃肠炎、高考失利、与同学矛盾、物品丢失。4）缺乏社会支持系统的帮助，未得到父母、老W-同事的理解和帮助。
(3)心理学原因：1)存在错误认知：自己是最倒霉的，觉得别人讨厌自己，觉得别人对不起自己。2)情绪方面:受苦恼的情绪困扰,情绪不稳定。3)行为模式：缺乏解决问题的策略和技巧。4)个性特征：个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失。
2.对该求助者的初步诊断是：一般心理
诊断依据：
(1)根据区分心理正常与异常的心理学原则，排除精神病（障碍）。
(2)心理问题由现实刺激引起
(3)心理问题无泛化、回避
(4)社会功能受到轻度损害,仅出现学习效率下降
(5)病程时间短，近两个月。
(6)并非由躯体疾病所引起。
3.阻抗的表现方式：
(1)讲话程度上的阻抗。包括沉默、寡语、赘言。
(2)讲话内容上的阻抗。包括理论交谈、情绪发泄、议论小事、假提问题。
(3)讲话方式上的阻抗。心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露。
(4)咨询关系上的阻抗。不履行咨询安排、诱惑咨询师、请客送礼。
4.心理咨询师各种方法有效的共同因素有：
(1)咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同点。
(2)求助者具有求治的强烈动机、积极态度。
(3)有一套双方都相信的理论和方法。
(4)咨询师本身的特征。
(5)促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。
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