案例六
一、一般情况
求助者：杨某，汉族，28岁，未婚，大学学历，公司职员，收入中等，经济状况良好。
二、求助者自述
近两个月来总是反复思考一些毫无意义的问题，如“洗水果时是多用一点水好，还是少用一点水好”，“削带皮的蔬菜如黄瓜时，是去皮厚一点好还是薄一点好”，等等。虽然认为想这些事情没有必要，但是控制不住还要想。继而出现洗衣服时总担心洗不干净而反复洗涤，直到自认为洗干净为止，为此耽误了许多时间，正常的工作、生活受到了一定程度的影响。逐渐的脾气变得急躁，遇到一点小事就爱发火，经常感到疲惫，做事情的兴趣也不如从前，还出现了睡眠不好，经常要到凌晨一两点才能入睡。故感到很苦恼，迫切希望能够得到咨询师的帮助。
三、咨询师观察了解到的情况
求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。两个多月前，求助者在报纸上偶然看到这样一条报道，现在的许多蔬菜和水果都含有大量的农药，对人体有很大的损害，食用前最好多洗几遍或去皮食用。自此，求助者在洗蔬菜和水果时就变得很紧张，总是担心农药去不干净而反复洗，情况逐渐加重而不能自控，甚至只要是洗的东西都要反复洗。后来又出现了一种奇怪的想法，走过街天桥时总想着跳下去，为此感到害怕，尽量避免走过街天桥。由于这些问题的困扰，求助者的工作、生活受到了影响，但尚能坚持应对，只是感觉苦恼，希望尽快解决，因此前来进行心理咨询。
依据以上案例，回答以下问题：
本案例的初步诊断是什么?诊断的依据是什么?
正确答案及解析
正确答案
解析
本案例的初步诊断是：神经症性心理问题。
诊断依据：1．引起的心理冲突与现实处境没有什么关系，涉及生活中不太重要的事情，且不带有明显的道德色彩。
2．痛苦的情绪体验持续时间为2个月，未超过3个月。
3．精神痛苦程度较难以解脱，对工作和生活有一定程度的影响。
4．心理冲突的内容泛化。
5．本案例虽有强迫症状，但持续时间较短，社会功能受损程度不重，未达到神经症的诊断标准，故考虑神经症性心理问题。
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