案例三:一般资料：张某，女性，17岁，高三学生，住校。
案例介绍：张某原本学习认真，乐观开朗，热情助人，人际关系良好，很受同学的欢迎。但最近一段时间同学们纷纷反映张某变了，有时很兴奋，不停地自言自语，但说话前言不搭后语，听不懂她在说什么；有时她默默地坐着，一坐就是几个小时；有时不洗漱就睡觉。同学们提醒她，但她好像没有反应。白天经常躺在床上。有时晚上别人都睡了，她却四处溜达。最近情绪低落，闷闷不乐，向家长提出想回家，说总听班里的男生骂她下流，甚至连老师也这样骂，几天前，突然离校出走，不肯再回学校，说班里几个女生商量好了要掐死自己。
心理咨询师观察了解到的情况：学校要求张某休学，由其父母强行带来就诊。张某从小自我要求严格，学习成绩好，人际关系良好，同学证实其没有谈恋爱，也没有人骂她下流。
对张某可能的初步诊断包括（）。多选
正确答案及解析
正确答案
解析
知识点： 心理诊断技能 /常见精神及人格障碍
张某无自知力，排除神经症。精神分裂症是一种病因未明的常见精神障碍，具有感知、思维、情绪、意志和行为等方面的障碍，以精神活动的不协调和脱离现实为特征。双相情感障碍患者可能在一段时期内出现抑郁、躁狂或兴奋。因此对该求助者的初步诊断可能为精神分裂症以及双向情感障碍。
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下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。
求助者：我要她学音乐，跟她姐姐一样，也是为她好啊！
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求助者：我是她妈妈，她为什么就不听我的话呢？
心理咨询师：您小时候，妈妈说的话您都听吗？
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求助者：那我所做的努力不就白费了吗？
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